lunes dic 05, 2011

TIC en Sanidad acaba su andadura

Mi última entrada en este blog. Pero se inicia una nueva etapa a la que invito a todos en mi nuevo blog. Os invito a leer la breve despedida completa, pulsando en "Read more"
[Read More]

jueves nov 24, 2011

Invitación a evento de Oracle sobre Transformación del CPD

Oracle invita a un evento sobre la transformación del CPD mediante innovadoras soluciones de ingeniería conjunta de hardware y software. La cita es el día 14 de diciembre en Madrid en el acogedor escenario del Círculo de Bellas Artes. Se detalla la agenda y acceso al registro.
[Read More]

lunes nov 14, 2011

Oracle lanza una comunidad específica para hardware

Oracle anuncial un grupo de interés creado por la compañía en Facebook con el nombre de Oracle Hardware Social Media Hub con el fin de ofrecer un lugar de reunión en la red en el que encontrar a miles de expertos, clientes, partners y reconocidos líderes de Oracle para debatir y descubrir lo último de Oracle.
[Read More]

jueves nov 10, 2011

Oracle Database Appliance (ODA) muy atractivo para sanidad

Esta entrada es incluyee dos vídeos cortos que visualizan muy bien sus ventajas del cluster de Oracle Data Base diseñado conjutamente por las ingenierías de software y hardware y que sale al mercado con el nombre de Oracle Database Appliance (ODA). Aunque están en inglés, casi las imágenes hablan por sí mismas.
[Read More]

miércoles oct 26, 2011

Lanzamiento de Oracle Solaris 11

Lanzamiento mundial de Oracle Solaris 11 el 9 de noviembre en Nueva York a las 16:00 hora peninsular. La entrada comenta un poco el significado de Solaris en el mundo de los sistemas de misión crítica, su futuro y su convivencia con Oracle Enterprise Linux. Más información y enlace para registrarse.
[Read More]

lunes oct 24, 2011

Jornadas de Tecnologías de Oracle para la Sanidad

Oracle está desarrollando por la geografía nacional diferentes sesiones técnicas orientadas a las organizaciones sanitarias. En esta entrada se puede ver una breve introducción y la invitación al próximo evento a celebrar el 3 de noviembre en Sevilla.
[Read More]

martes oct 18, 2011

La LOPD y las propuestas de Oracle

Propuestas de Oracle para el cumplimiento de las regulaciones de la LOPD en el entorno sanitario.  Incluye vídeo sobre caso real.
[Read More]

jueves oct 13, 2011

Oracle presenta su propia Cloud (SaaS y PaaS)

Como corolario de los seis años de proyecto invertidos en las Oracle Fusion Applications, que combinan en modo servicios las prestaciones de un ERP, HR y un CRM con un rediseño en de sus aplicaciones convencionales, Oracle ha anunciado la disponibilidad en Oracle Public Cloud suportada directamente por Oracle o en cloud privada en el CPD del cliente..
[Read More]

lunes oct 03, 2011

Oracle SuperCluster y Exalytics anunciados en Oracle Open World

En la jornada inaugural de Oracle Open World 2011 Larry Ellison, CEO de Oracle, anunció el SuperCluster y el Exalytics. Se incluye la grabación de la sesión inaugural y un breve resumen de ambos sistemas. Oracle Supercluster es un sistema de ingeniería conjunta y de propósito general que permite ejecutar con rendimiento excepcional cualquier aplicación que funcione sobre Solaris. Exalytics Intelligence Machine, un sistema de ingeniería conjunta hardware y software para tener respuestas instantáneas sobre análisis de datos en memoria
[Read More]

lunes sep 19, 2011

Seminario “Arquitectura de CPD para Cloud Computing”

[Read More]

miércoles sep 14, 2011

En el Cloud Público la parte legal es muy importante

[Read More]

lunes sep 05, 2011

Un ebook sobre experiencias con Exadata

[Read More]

lunes ago 01, 2011

Un repaso por los sistemas x86 de Oracle

[Read More]

miércoles jul 20, 2011

Un avance sobre el futuro SPARC T4

[Read More]

jueves jul 14, 2011

El copago sanitario y las TIC

[Read More]

jueves jul 07, 2011

La movilidad clínica que ofrece Oracle se amplía al iPAD

[Read More]

martes jul 05, 2011

GoldenGate da continuidad de acceso a la HCE de Cerner en UPMC

[Read More]

domingo jul 03, 2011

Oracle anuncia importantes adquisiciones

[Read More]

domingo jun 19, 2011

La búsqueda de la eficiencia como Santo Grial de las TIC sanitarias

Las XVIII Jornadas de Informática Sanitaria en Andalucía se han cerrado el pasado viernes con 11.500 horas de inteligencia colectiva. Aunque el cálculo supongo que resulta de multiplicar las horas de sesiones y talleres por el número de inscritos, lo que no sería del todo real ya que la asistencia media calculo que andaría por las noventa personas, supongo que refleja el global si incluimos el montante de interacciones informales que el formato y lugar de celebración favorecen.

Mi resumen subjetivo es que todos somos conscientes de que debemos conseguir más eficiencia en y gracias a las TIC y que para ello hemos señalado algunas pautas, que los asistentes, en sus diferentes roles debiéramos aplicar y ayudar a difundir.

En esa línea creo que destaca la necesidad de tener muy claro de dónde se parte y qué se quiere conseguir, para lo que es imprescindible medir y que las medidas ayuden a retroalimentar al sistema en orden de conseguir sus objetivos.

Y en este sentido, a nivel anecdótico, quisiera dejar una paradoja que se presentó sobre la eficiencia: partiendo de que el coste/día de hospitalización es mayor al principio que los últimos días de la estancia, si se consigue ser más eficiente y reducir la estancia media, se liberarán últimos días de estancia que se utilizarán para nuevos ingresos, lo que hará que el número de primeros días de estancia aumente el coste económico total. En este caso mejoraríamos el servicio a los ciudadanos pero aumentaríamos el coste, salvo que se tomasen acciones para redimensionar la oferta hospitalaria bajando el coste y sin mejorer la calidad.

También fue tema destacado la posibilidad/necesidad de aprovechar las capacidades de las TIC para realizar cambios estructurales y hacer que la medicina pase de ser reactiva a proactiva mediante alarmas que facilitasen que se actuase antes de ocurra el problema grave.

Otro tema que se trató fue la necesidad real de corresponsabilizar de verdad al ciudadano, gracias a las enormes posibilidades a bajo coste que ofrecen las TIC, asumiendo un proceso hacia la salud colaborativa que tiene muchos retos por delante pero también muchas más oportunidades. Y la carpeta del ciudadano, emergente en varios proyectos e ideas, es un paso en ese aspecto.

Un tema que levantó pasiones fue cuando la Directora Gerente del Sergas se quejó de que los proyectos TIC eran lentísimos. Desgraciadamente su agenda no le permitió quedarse al debate que fue bastante intenso en el que salieron temas como el larguísimo proceso administrativo, las especificaciones cambiantes, los diseños a medida, etc como factores más allá de la eficiencia especifica de los profesionales TIC involucrados en los proyectos.

Y por último quiero citar un tema muy interesante en línea con lo hablado en las jornadas sobre la necesidad de medir: el Índice SEIS. La idea es definir una serie de criterios agrupados en grandes líneas y con un desglose fino que monitorice la aportación de las TIC en la mejora de la salud y la sanidad. Nos presentaron unas versiones previas con debate aún abierto entre dos grandes enfoques, partiendo desde los grandes objetivos hasta los procesos o partiendo desde los procesos hasta los objetivos. La discusión no es sólo académica, ya que influye en los parámetros a establecer. La buena noticia es que está bastante avanzado el trabajo y que pronto los servicios de salud podrán tener una herramienta de comparación basada en la realidad nacional.

Para los interesados, varios asistentes hemos ido tuiteando las jornadas, por lo que el que quiera conocer un poco más detalles puede ir a Twitter y buscar la etiqueta #jisa18 y empezando del más antiguo al más moderno se puede hacer un seguimiento con puntos de vista subjetivos sobre lo allí ocurrido.

No puedo dejar de hacer un par de autocríticas, ya que soy miembro de la SEIS. La primera es sobre el portal de la SEIS que no ha tenido la interactividad que unas jornadas como estas necesitaban. Pronto empezará a tener documentos y análisis de lo allí ocurrido y luego vendrán las crónicas y análisis más cocinados en la revista I+S. Pero en la segunda década del siglo XXI se necesita bastante más.

La otra es sobre la no deseada poca presencia de usuarios de las TIC sanitarias en los roles de profesionales sanitarios y ciudadanos usuarios de los sistemas de información sanitarios. Tenemos que ser proactivos para que acudan en número significativo, ya que si no estamos en riesgo de ser unos TIC-sanitarios absolutistas: todo para los usuarios pero sin los usuarios.

<script src="http://platform.twitter.com/widgets.js" type="text/freezescript"></script>



martes may 31, 2011

La sanidad vuelve al hogar gracias a las TIC

En los locales de la Escuela Nacional de Sanidad se ha presentado el libro "Innovación TIC para las personas mayores. Situación, requerimientos y soluciones en la atención integral de la cronicidad y dependencia", patrocinado por la Fundación Vodafone España, fruto del trabajo de 17 investigadores y profesionales bajo la coordinación de Carlos Hernández Salvador.

Abrió el acto Santiago Moreno, Director General de la Fundación Vodafone, quien en un breve discurso justificó el interés en el tema dado la aportación no sólo en eficiencia sino en calidad de vida.

Carlos H. Salvador presentó la publicación mencionando que resume diez años de trabajo y colaboración con la Fundación Vodafone y su antecesora Airtel. Señaló la importancia de los pacientes crónicos dentro del contexto de nuestras sociedades occidentales y su relación con la dependencia. Señaló que el trabajo pretende dar una visión global, no centrándose exclusivamente en una patología o una discapacidad.

El documento se ha elaborado como un punto de inicio para todos aquellos que estén interesados desde el entorno de las TIC en iniciar una aproximación al campo de la innovación en la asistencia integral a las personas mayores.

Señaló que el libro se organiza en tres apartados principales. El primero trata sobre el escenario actual y el estado del arte de las soluciones tecnológicas. Identificó como los principales elementos para el cambio: la reorganización de cuidados (autogestión, equipos interdisciplinarios, etc), la adecuación del personal sanitario (habilidades y formación, etc), el rol de las familias, la innovación tecnológica (TICs, tecnologías de cuidados, de apoyo a la vida diaria y ambientales) y la prevención.

Citó como existen áreas de mejora en continuidad asistencial, soporte a la toma de decisión, interoperación y monitorización. También presentó diferentes modelos de atención para cronicidad y discapacidad, fundamentalmente modelos de carácter universal y modelos de provisión, señalando que la innovación es posible en todas las etapas. Comentó que empieza a haber evidencias sobre todo en procesos concretos, aunque no tanto en en procesos de comorbilidad, que en realidad es lo que más abunda. En especial citó modelos de organización de los cuidados, en los sistemas de provisión y en los dirigidos al autocuidado del paciente.

En el segundo apartado estudia en profundidad tres casos concretos: Sector Sanitario de Barbastro (Huesca), Hospital Virgen del Rocío (Sevilla) y H Clinic Barcelona. Menciona, aunque no aparece en la publicación, la actuación en marcha actualmente en el País Vasco con su proyecto de atención crónicos.

En la tercera parte se incluye un anexo con soluciones tecnológicas en sistemas comerciales y no comerciales para crónicos y dependientes.

Sus principales conclusiones son que estamos ante un campo muy abierto, hay tecnología suficiente, el domicilio vuelve al proceso asistencial: la sanidad vuelve a la casa.

Cerró el acto el Director del Instituto de Salud Carlos III, José Navas, que resaltó el alineamiento de estas investigaciones con las iniciativas y programas de España y de la Unión Europea.

No es la primera vez que lo veo, pero hemos tenido traducción simultánea al lenguaje de sordos.

<script src="http://platform.twitter.com/widgets.js" type="text/freezescript"></script>

lunes may 30, 2011

Oracle VM: un virtualizador no muy bien conocido

Parece que hoy sin virtualización no eres nadie. Y algo de eso hay. Pero la virtualización existe desde la época de los mainframes, aunque ahora parece que es cosa de un sólo fabricante. Repasando documentación he encontrado una página web donde pone en valor un gran desconocido: Oracle VM, una implementación basada en Xen en su versión para x86.

Para los más interesados la fuente original y un amplio panel de información colateral se puede encontrar en este enlace. Para los demás les resumo el documento sobre las principales ventajas de Oracle VM, especialmente para los usuarios de Oracle, aunque no sólo:

  • Está cohesionado con las aplicaciones Oracle, formando parte de la pila de productos Oracle. Esto hace que las soluciones virtualizadas sean conocedoras de lo que se está pasando en las máquinas virtuales y se pueda provisionar y gestionar aplicaciones, middleware y bases de datos.
  • Oracle VM es gratis para descargarlo, usarlo y distribuirlo, con oferta asequible de soporte profesional. Esto hace que el coste total de propiedad de una solución de virtualización sobre servidores x86 sea realmente bajo.
  • Gestión integrada dentro de la solución general de productos Oracle, incluyendo el hipervisor, los servidores físicos y las aplicaciones que están sobre ellos.
  • Oracle VM Templates ofrece plantillas preconfiguradas de máquinas virtuales de software empresarial, incluyendo CRM, ERP, clusters y herrmientas de gestión, permitiendo el despliegue en minutos u horas en vez de días o semanas. Oracle Virtual Assembly Builder facilita el empaquetamiento de aplicaciones multinivel y su posterior despliegue con un solo click. Y Oracle VM Reference Configurations facilita las mejores prácticas para acelerar los despliegues de infraestructuras completas sobre OracleVM.
  • Oracle ofrece alta disponibilidad para el stack completo, no sólo a nivel del hipervisor, viendo el clustering como una tecnología complementaria, en especial con Oracle Real Application Cluster (RAC)
  • Diseñado y construido para una baja sobrecarga al pasar de servidores físicos a virtuales.Oracle tiene un equipo único de ingeniería para Linux y Oracle VM, lo que permite la mejor optimización entre Xen y Linux
  • Soporte integrado y ofrecido por el equipo propio, lo que facilita el acortamiento de los tiempos de resolución.
  • Optimizado para Java. WebLogic Server Virtualization trabaja directamente sobre Oracle VM, ofreciendo mejores prestaciones.
  • Oracle ofrece también altas prestaciones de virtualización en Oracle Solaris con el Oracle VM for SPARC con su probada tecnología de contenedores y dominios dinámicos con aislamiento de hardware en los servidores de la Serie M.

Y, como digo, se puede descargar desde este enlace. Y una hoja de producto se puede ver en el enlace anterior.

<script src="http://platform.twitter.com/widgets.js" type="text/freezescript"></script>

lunes may 23, 2011

Una buena noticia para las comunicaciones encriptadas

Hace ya unos meses hablé del anuncio del procesador T3 y sus especiales características para la encriptación. Lo hice dentro de una entrada referida a diferentes anuncios en el evento mundial Oracle Open World.

En aquella entrada, decía literalmente " SPARC T3, el primer procesador de servidores de volumen con 16 cores y 128 threads de ejecución, el primero con encriptación, 10GBit Ethernet y PCIe Gen2  incorporados en el propio chip y arquitectura interna y de interfaces de alto ancho de banda. Está optimizado para soluciones empresariales y nace con importantes records en benchmarks de WebLogic Server, Java VM, OLAP Business Intelligence, Siebel CRM, E-Business Suite (HR Self-Service), PeopleSoft Enterprise Financials, Oracle JD Edwards EnterpriseOne, etc."

Recientemente he leído un nuevo benchmark interno que más abajo comento pero que viene a cuento en este blog por la importancia creciente de proyectos de corresponsabilización del paciente con su salud y, eso, en muchos casos va a significar el acceso via internet a información confidencial que ha de ir por enlaces seguros.

Y esto hace que la encriptación de las comunicaciones es algo fundamental y que ha de ser muy ágil para no perturbar la experiencia del usuario sin dejar de cumplir las estrictas regulaciones de confidencialidad que son aplicables.

En esta página se puede encontrar la descripción detallada de la prueba comparativa. Yo voy a resumir lo más importante de lo que allí se cuenta.

Los equipos Oracle SPARC T-Series están basados en el procesador SPARC T3, que integra en el propio chip acceleradores criptográficos que permiten diferentes posibilidades de encriptación de las comunicaciones con gran velocidad, protección de datos y servicios críticos bajo el sistema operativo de nivel empresarial Oracle Solaris.

El procesador SPARC T3 trabajando con el estándar de encriptación avanzada para comunicaciones inalámbricas IPsec AES-256-CCM puede operar con mínima sobrecarga sobre una red a10 Gigabit Ethernet (10 GbE) y demuestra un caudal de proceso mayor del doble que la última generación del procesador Intel Xeon. Más allá, con el hardware integrado para el soporte de encriptación/desencriptación para AES y otros once sistemas de cifrado, el procesador SPARC T3 es 12 veces más rápido que el procesador Intel Xeon con desencriptación con el algoritmo de clave pública RSA en memoria.

Este destacado caudal de computación en temas criptográficos hace que los servidores equipados con procesadores SPARC T3 sean una muy atractiva plataforma para aplicaciones con comunicaciones seguras. Oracle usa test internos para medir estas prestaciones. En concreto, para medir este caudal IPsec AES, Oracle desarrolló un test cliente/servidor basado en el benchmark Netperf 2.4.5, en concreto de sus tests de ancho de banda de streaming TCP.

Se ha usado la misma configuración para el test tanto en el caso del SPARC T3 como del procesador Intel Xeon X5760 (con AES-NI), engendrando muchos procesos cliente Netperf  sobre un cluster de sistemas. Las métricas reportadas son los resultados de ancho de banda agregado de todos los procesos cliente y la media de utilización de CÛ en los sistemas destino, en la forma que lo hacen los procesos de cliente Netperf.

La suite del benchmark Criptográfico RSA pk11rsaperf mide el caudal máximo de operaciones de firma con clave privada RSA al extender múltiples procesos con varias líneas de ejecución cada uno. La pk11rsaperf  usa un par de claves RSA fijas par encriptar cadenas de 25 caracteres, luego hace una desencriptación RSA de ese resultado para un número de específico de veces usando el API  PKCS#11 en Oracle Solaris. La métrica es el número de esas desencriptaciones (operaciones u "ops") por segundo.

En resumen, los números obtenidos en situaciones equivalentes hacen que los sistemas basados en el procesador T3 seán áltamente recomendables para los actuales y venideros despliegues de eSalud, dado que con sus prestaciones se pueden conseguir importantes ahorros en los despliegues de estas nuevas soluciones sanitarias en la red con comunicaciones seguras.

<script type="text/freezescript" src="http://platform.twitter.com/widgets.js"></script>

lunes may 16, 2011

Los CPDs sanitarios por debajo de la media de modernización

Durante el último año Oracle ha celebrado dos jornadas bajo el título de "CPD de la Siguiente Generación". Aquí, aquí y aquí se puede acceder al resumen de la última celebrada en el Palacio de la Bolsa de Madrid. Esta iniciativa a nivel mundial, rotando por las principales capitales, ha permitido realizar la experiencia que Oracle ya ha ejecutado en otras ocasiones parecidas: la creación de un Índice Oracle CPD de Siguiente Generación, en el que más de 900 organizaciones han colaborado respondiendo a una investigación de campo con diferentes categorías de preguntas relacionadas con sus CPD en las áreas de Flexibilidad, Sostenibilidad y Facilidad de Explotación.

Estas respuestas han sido tabuladas para dar unos valores numéricos del 0 al 10 para describir la sofisticación de las estrategias de las organizaciones para sus CPDs. Los centros de datos hoy en día deben estar preparados para los cambios rápidos e impredecibles por nuevas demandas de negocio, los pacientes, la presión normativa y la evolución hacia la computación verde y la reducción de los costes. Desde Oracle se entiende que la mejor manera para preparar los centros de datos para el cambio es modernizarlos y virtualizarlos,  avanzando hacia el "CPD de la Siguiente Generación".

Oracle decidió averiguar hasta donde se ha avanzado en este camino y ha realizado una labor de campo en los países de referencia de Europa, Oriente Medio y EE.UU., encuestando a los altos cargos de los departamentos de TI en más de 900 organizaciones.

El resultado de la investigación es una serie de puntuaciones en una escala de cero a 10. La puntuación media de los países estudiados es de 5,28, que habla de avances moderados. El estudio revela a través de una amplia gama de números que hay países que consistentemente lo hacen mejor que otros. Otros datos de la investigación ponen de manifiesto la importancia de la gestión de sistemas, el lento avance de la consolidación y la virtualización y los bajos niveles que aún se detectan en la utilización de los servidores. Se puede leer un resumen de los resultados en el comunicado de prensa .

Un detalle más ampliado se puede conseguir en este documento y se puede solicitar el informe completo en este enlace. Un vistazo nos muestra que EEUU va por delante de Europa (5,79 vs 5,32), que Iberia (España y Portugal) van por debajo de la media europea, con un 4,73 y que si comparamos por sectores, sanidad y sector público van también por debajo de la media. Por tanto, el panorama cruzado de Sanidad en España y Portugal parece mejorable.

Bueno, esto son datos de una encuesta, que se irá repitiendo en el futuro para disponer de series temporales, y viene a confirmar lo que todos suponíamos de que, en materia de TIC en Sanidad, haría bien en mirar a otros sectores más avanzados. 

<script src="http://platform.twitter.com/widgets.js" type="text/freezescript"></script>

martes may 10, 2011

¿Están los sistemas de información sanitarios bien protegidos?

La Última Defensa (Cuento de Primavera).

Érase una vez un servicio cloud público que funcionaba muy bien y tenía millones y millones de usuarios felices. El diablo en forma de “bug” apareció por sus servidores y equipos de almacenamiento superredundados y virtualizados y se perdieron los datos de un 0,02% de los usuarios.

La compañía que ofrecía ese servicio declaró que en algunas raras circunstancias errores del software podían afectar a algunas copias de los datos. Y que en ese caso lo que no debía de ocurrir sucedió y se borraron datos de algunos usuarios. Y que tras un duro trabajo durante 30 horas de recuperación se restauraron dichos datos.

La prensa especializada publicó que gracias a la disponibilidad de un potentísimo sistema de respaldo en cinta con la más alta tecnología se había solucionado.

La moraleja es clara: todo funciona, hay varios sistemas de replicación, redundancia, virtualización en diferentes CPDs pero el enemigo puede venir en forma de “bug” de software, de administrador vengativo, etc y causar un estropicio. Un buen sistema de cintas no solo puede ser una ecoeficiente solución que puede llegar a almacenar las historias electrónicas deunos 5 años de 650.000 pacientes sino que es la última defensa.

<script src="http://platform.twitter.com/widgets.js" type="text/freezescript"></script>


jueves abr 28, 2011

F.Bamberg presentó el "Modelo de Futuro de Gestión de la Salud"

El pasado lunes 25 de abril, coincidiendo con el vigésimo quinto aniversario de la Ley General de Sanidad, la Fundación Bamberg presentó el informe del “Modelo de Futuro de Gestión de la Salud”, fruto de varios meses de debate entre varias docenas de expertos sanitarios en diversas disciplinas.

El informe está disponible en el portal de la Fundación Bamberg y, por tanto, no me aterroriza comentar en este blog mi resumen del acto y de la presentación ejecutiva que hizo su presidente Ignacio Para, reconociendo que aún no he tenido tiempo de leerlo y que el tema no es trivial, lo que unido a la creciente velocidad con que Ignacio lo fue presentando acuciado por el tiempo, hace posible que no haya interpretado del todo bien alguna idea o matiz.

Mi objetivo es compartir unas primeras ideas e interesar a los lectores para que acudan a la fuente original para su interpretación correcta.

Abrió la presentación el ex-ministro Bernat Soria quien recordó el aniversario del nacimiento del SNS, que lo consideró un patrimonio de todos y desea que se abra un sereno debate sobre la situación del mismo para hacerlo sostenible estructuralmente, ya que entiende que hay problemas de fondo que deben de resolverse con un debate democrático. Sostuvo que la crisis no ayuda nada pero no es "la causa" de los problemas. Recordó al ministro Ernest Lluch como el ministro impulsor del SNS y pidió que se cierre el Pacto de Sanidad.

Mario Mingo, Portavoz de Sanidad del Grupo Parlamentario Popular calificó el informe como "de referencia" en los próximos años. Lamentó la infrafinanciación y la falta de cohesión en el SNS. Pidió un uso más eficaz e intensivo de las TIC pare favorecer la sostenibilidad y echó en falta un despliegue efectivo de la Ley de Calidad Sanitaria. Abogó por aprovechar las tecnologías sanitarias y por desplegar un nuevo modelo gestión con foco especial en la prevención y en los crónicos.

Ignacio Para recalcó que el informe es una propuesta independiente, sin presiones, hecha por expertos y con vocación de continuidad. Se ha contado con varias decenas de contribuidores y el resultado es la opinión final de la Fundación Bamberg. No todos están de acuerdo con todo.

El informe constata que la Ley General de Sanidad no se ha desarrollado plenamente. Puso como ejemplo de ello la falta universalidad real, la descoordinación de las CCAA, el INSS, Muface, etc.

Las propuestas que elabora el informe son varias y en diversas áreas: ser realista y priorizar, competir e innovar, aprovechar lo público y lo privado, interoperabilidad de los sistemas de información, trasparencia, la creación de un órgano estatal ejecutivo de gobernanza, una cartera prestaciones única, una legislación común, estándares interoperabilidad, etc.

Según I. Para para conseguir los retos hay que cambiar modelo y no valen parches. Y este nuevo modelo se basa en diferentes pilares: gestión predictiva y proactiva apoyada en una base poblacional, rediseño del rol del médico de familia, aprovechamiento de todos los recursos, autonomía de los provisores de sanidad, libre elección del ciudadano, separación de la financiación, el aseguramiento y la provisión.

Desestiman el copago y es muy estratégico en el modelo la creación de un nuevo Ente Asegurador a nivel estatal, con un modelo parecido a Muface (provisión pública o privada). Reclaman un potente rol de la administración sanitaria central emitiendo normativas de interopetabilidad tipo HIPAA de EEUU. Concede gran importancia a las Entidades Gestión Sanitaria que se deben de crear por áreas salud.

La gestión debe de estar orientada a procesos, se debe de potenciar a los profesionales sanitarios con un nuevo estatuto y replanteamiento de la formación universitaria. Sobre las TIC el informe sugiere que a nivel estatal se fijen las normas, se audite su cumplimiento a nivel de las CCAA y que sean las áreas las encargadas de seleccionar e implantar las soluciones. En el tema de fármacos, el informe aboga por evitar planteamientos desde el enfoque del gasto sino plantearlos en términos de eficiencia.

Hubo un animado debate en el que aclaró que el informe no contiene recetas rápidas para problemas concretos y que los problemas de financiación se solucionan con fondos o con recortes de servicios y que el ciudadano ha valorar lo que tiene y lo que le cuesta. Por cierto, salió un tema muy interesante sobre los costes por paciente de la sanidad pública y de la privada, e Ignacio Para señaló que las cifras que se manejan están contaminadas por el doble aseguramiento. El coste por paciente en la pública sería mayor si tuviese que asumir para cada paciente su parte privada y viceversa.

En resumen, es un planteamiento de cambio radical importante que no parece que sea fácil de consensuar en un contexto político económico como el actual. ¿Es un esfuerzo útil?. Seguro que si, porque dará pie al debate y algo o mucho positivo quedará.

<script type="text/freezescript" src="http://platform.twitter.com/widgets.js"></script>

About

Mi punto de vista desde mi posición en Oracle.

Los puntos de vista de este blog son míos y no necesariamente reflejan los de Oracle.

Search

Categories
Archives
« abril 2014
lunmarmiéjueviesábdom
 
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
    
       
Hoy