miércoles dic 29, 2010

Mi resumen del año TIC en Sanidad

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2010 tiene diferentes visiones. Para el sector ha sido un año que catalogaría de subsistencia e imaginación, La crisis económica ha apretado fuerte y ello ha llevado a aplazar proyectos y sacar el máximo provecho a lo existente. Entre la austeridad presupuestaria, la larga negociación de la nueva etapa del programa Salud en Línea de Red.es y el Ministerio de Sanidad y supongo que también el escenario de fin de legislatura de muchas Comunidades Autónomas, ha sido un año dedicado a progresar en los despliegues de Historia Digital de Salud, de Receta Electrónica, de proyectos de telemedicina y avanzar en la interoperabilidad.

Ha habido proyectos más singulares como el Centro de Servicios Multicanal del País Vasco englobado en su estrategia de gestión de crónicos y los ligados a la puesta en marcba de los renovados hospitales Central de Asturias y La Fe de Valencia, pero para mí lo mas novedoso ha sido el avance de las experiencias de salud2.0, muchas veces lideradas por profesionales y pacientes comprometidos, y las primeras experiencias de acceso del ciudadano a su historia a través de la red. En estos dos casos y el del País Vasco son ejemplos del apoderamiento del ciudadano, bien por su propia iniciativa o como estrategia de las organizaciones para intentar mejorar la salud y hacer más sostenible la sanidad.

Personalmente es un tema por el que llevo años apostando y, aunque creo que se ha perdido la oportunidad de lanzar un gran proyecto abierto y normalizado a nivel nacional, habrá que dejar que las iniciativas avancen y ya veremos como lo integramos más adelante.

A nivel de mercado, ha habido un mayor reparto de proyectos y muchos integradores han puesto importante foco fuera de España en busca de mercados más propicios, en espera de que la vitalidad vuelva al español. Un hecho destacable ha sido la compra de Sun Microsystems por parte de Oracle y la redefinición del mercado que esto ha generado.

Una operación de este calibre es un proceso complejo y que ha generado incertidumbres al prinicipio en un mercado nacional en donde Oracle es una referencia en software y Sun tenía importantes redes regionales y tecnología clave para el sector como Java en su portafolio.

Desde dentro ha habido que trabajar duro para asumir los cambios, alinearnos con el resto de la empresa para ofrecer el mayor valor posible al mercado, eliminar las incertidumbres reales o provocadas por la competencia que nos encontramos en el mercado y todo ello sin perder el foco en el servicio a nuestros clientes y la oportunidad de poner en valor tanto las mejoras de los productos y soluciones que rápidamente Oracle empezó a lanzar, como gestionar las nuevas reglas de mercado que Oracle está liderando con su estrategia de soluciones "hardware y software diseñados para trabajar juntos".

A nivel personal ha sido un año de retos y he intentado dar lo mejor de mi mismo para asumir cuanto antes las inmensas posibilidades que se abren en Oracle para ofrecer valor diferencial a la sanidad nacional. Y espero que esté pudiendo transmitir lo mejor de esta nueva era a través de este blog y de los diversos encuentros personales que he tenido con muchos de los lectores.

Cara al año que viene estoy trabajando para ofrecer innovaciones que espero que sean de utilidad para los que estáis interesados en las TIC aplicadas a la mejora de la Sanidad, pero estoy cogiendo fuerzas con unos días de vacaciones y no es el momento de avanzar ahora en esta línea. Así que dejo esta última entrada del año con una foto relajante del paisaje asturiano y un cuadro de capitalización bursátil a 21 de diciembre en donde veréis que la adquisición de Sun por Oracle ha dado sus frutos y nos ha puesto en el grupo de los líderes, lo que significa un plus de responsabilidad para un 2011 que deseo muy venturoso para todos.


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domingo nov 21, 2010

Los congresos y revistas médicas ya hablan de telemedicina

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Esta semana San Sebastián ha alojado tres congresos ligados la eSalud y las TIC como apoyo a la continuidad de cuidados. Del III International Symposium on Biomedical Informatics in Europe no puedo opinar porque no he asistido. He pàrticipado en el Foro de Telemedicina y en el Congreso Nacional de Informática Médica, Informed, y me han parecido muy interesantes por el buen nivel y por la constatación de que estamos dando el paso de "hacer" a "hacer bien".

De las sesiones a las que he podido asistir he dejado micro-resúmenes en vivo en Twitter (@eloymr). Para los no habituados a usar esta herramienta el proceso es tan fácil como ir a la dirección http://twitter.com/#!/eloymr, bajar hasta que aparece el primer mensaje con la etiqueta #forotelemedicina e ir leyendo de atrás a adelante.

Lo que ahí he dejado son mis interpretaciones y resúmenes en caliente de lo que los ponentes han dicho. Pero quiero resaltar algunos temas que, ya un poco más en frío, me parecen que merecen una reflexión adicional.

En la inauguración Carlos H. Salvador comentó que la telemedicina ya ha entrado de lleno en los congresos médicos y en las revistas científicas. Es decir, los propios profesionales sanitarios ya empiezan a debatir sobre las TIC con cotidianidad, síntoma de que ya es un tema valioso.

Jesús M. Fernández,  Viceconsejero de Sanidad del Gobierno Vasco propugnó incardinar la telemecina en el proceso asistencial con un claro liderazgo clínico y señaló que es una de sus líneas estratégicas.

José Asua, destacó la necesidad de evaluar si la alternativa de incorporar la telemedicina en un proceso clínico aporta un valor diferencial. Evaluar y mantener una evaluación contínua. De hecho, en Euskadi están empleando 7 criterios de evaluaación. Es la forma de evitar especulaciones: medir.

J.A.Ruiz comentó como en Madrid el anillo radiológico para los nuevos hospitales soluciona la falta de profesionales y mejora calidad asistencial. A continuación Miguel A.Mareque presentó el Centro Virtual de Radiodiagnóstico del SESCAM, que con una arquitectura de cloud radiológico representa un nuevo modelo organizativo para lograr la sostenibilidad de la radiología en toda la región, que en este caso nace como un servicio de apoyo para cubrir necesidades no cubiertas de forma local y que tiene un comité de gobierno constituido por los propios profesionales. Es curioso ver dos soluciones diferentes enfocan problemáticas similares, aunque con sus peculiaridades. Y ambas a pleno rendimiento.

Pilar Polo, Gerente de Sanidad de Red.es, señaló que en el 2050 se prevé que el 2-4% del PIB estará dedicado a cuidados de larga duración y que la preocupación por este tema está presente en la Agenda Digital de la Unión Europea, Recomienda priorizar y no aspirar a hacer todo de golpe, haciendo planteamientos estratégicos en los que se considere su viabilidad con un escenario de validación desde el primer momento.

Se presentaron decenas de experiencias de telemecina, teleasistencia, telemonitorización, telerrehabilitación En poco tiempo se podrá acceder a información más detallada en el portal de la SEIS y en la revista I+S,


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viernes oct 30, 2009

Foro de Telemedicina: cerca de la madurez

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Oviedo ha acogido el VII Foro de Telemedicina que, desde mi punto de vista, representa un punto de inflexión entre la proliferación de pilotajes más o menos voluntariosos a empezar a formar parte consolidada de la cotidianidad y de las estrategias corporativas del Servicio Nacional de Salud.

Espero que en esta dirección pronto se pueda acceder a las ponencias presentadas, todas ellas de muy alto nivel. Resumir las veinticuatro intervenciones sería tedioso, por lo que sólo voy a compartir con el lector aquello que más me llamó la atención, lo que implica una fuerte dosis de subjetividad.

En la conferencia inaugural el Consejero de Sanidad del Prinicipado de Asturias manifestó su visión de que los sistemas de salud no han evolucionado mucho en los últimos treinta años y eso hace que a duras penas se acomoden a las necesidades de una sociedad que si lo ha hecho. Piensa que hay que dar el paso de una medicina orientada a la actividad a una medicina enfocada a resultados y para ello hay que diseñar nuevos modelos de gestión de la salud. Hay que innovar, pero sobre todo tener una decisión clara de cambiar.

Y su Consejería está en ello llevando la fibra óptica a todos los lugares y a través de su proyecto Edesis en el que la Telemedicina forma parte integral de los nuevos sistemas de información sanitaria como una pieza más dentro del nuevo modelo.

Andalucía, Cataluña, Asturias y Castilla y León expusieron sus experiencias y cómo éstas están siendo desplegadas. Un tema que salió a la palestra es la cuestión si está o no suficientemente acreditada la conveniencia del uso de la Telemecina y el tema no está claro, ya que las posturas van desde la opinión de los usuarios que en algún caso lo ven evidente como algún estudio americano que considera que sobre las posibles mejoras en el diagnóstico, en resultados y en accesibilidad no hay grandes evidencias, salvo en casos concretos de neurología, psiquiatría, oftalmología y dermatología. Una conclusión es que aumentar las evaluaciones sobre las mejoras que aporta, ayudaría a eliminar barreras de adopción que aún siguen existiendo.

En la mesa de estrategias estatales para apoyar el desarrollo de la Telemedicina se presentaron las acciones que emanan del Ministerio de Sanidad y Política Social orquestadas a través del Plan de Calidad del SNS y de iniciativas ligadas a la estandarización como la consensuada Historia Clínica Digital del Servicio Nacional de Salud (HCDSNS) o el registro de profesionales, los 195,2 millones de Euros del Plan Sanidad en Línea para el trienio 2010-12 dentro del Plan Avanza2 de Red.es o los 78 Centros Tecnológicos apoyados por el Ministerio de Ciencia e Innovación.

En la segunda jornada se repasaron un amplio ejemplo de experiencias en marcha en las que se detallaron los retos, las conclusiones, las barreras y los problemas que hubo que superar. En todas ellas la Telemedicina es una herramienta más del proceso asistencial, se integra fuertemente con la historia clínica digital, usa tecnologías modernas pero de las ya completamente asimiladas en los entornos convencionales, se conciben modelos generales y posibilistas y todas ellas se enfocan al paciente y a las ventajas que le aportan y casi todas se sustentan en involucrar a las personas, redefinir los procesos y usar cabalmente las tecnologías.

Las conclusiones son que el compartir el conocimiento multidisciplinar es imprescindible, que hay que enfocar los proyectos a su facilidad de uso, que ha de existir una buena calidad de servicio y eso implica infraestructuras adecuadas, soporte, formación e integración en los sistemas corporativos. 

Para luchar contra los que se oponen a la Telemedicina por miedo al cambio hay que crear evidencias de sus beneficios, poner en valor las posibilidades para los profesionales de mejorar su capacitación por compartir conocimiento y aumentar experiencia y las posibilidades de mejorar la conciliación de la vida personal, en muchos casos pudiendo trabajar desde fuera del centro sanitario.

Y la última mesa redonda presentó experiencias, proyectos y tendencias de la Teleasistencia y se plasmó su estrecha relación con la salud en cuanto a impulsores de la proactividad en la prevención de las enfermedades o del deterioro de la calidad de vida, del autocuidado y de la atención integral del enfermo crónico o de las personas dependientes. Todos los intervinientes estuvieron de acuerdo en que la separación de la atención socio-sanitaria y la sanitaria es algo académico y organizativo, pero en un mundo con creciente número de personas mayores, la plena coordinación es sólo cuestión de tiempo.

Y concluyo con mi sensación de que el siguiente Foro será ya el de la madurez, con despliegues muy generalizados y prácticas de Telemedicina muy integradas en la cotidianidad.




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Mi punto de vista desde mi posición en Oracle.

Los puntos de vista de este blog son míos y no necesariamente reflejan los de Oracle.

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