martes may 10, 2011

¿Están los sistemas de información sanitarios bien protegidos?

La Última Defensa (Cuento de Primavera).

Érase una vez un servicio cloud público que funcionaba muy bien y tenía millones y millones de usuarios felices. El diablo en forma de “bug” apareció por sus servidores y equipos de almacenamiento superredundados y virtualizados y se perdieron los datos de un 0,02% de los usuarios.

La compañía que ofrecía ese servicio declaró que en algunas raras circunstancias errores del software podían afectar a algunas copias de los datos. Y que en ese caso lo que no debía de ocurrir sucedió y se borraron datos de algunos usuarios. Y que tras un duro trabajo durante 30 horas de recuperación se restauraron dichos datos.

La prensa especializada publicó que gracias a la disponibilidad de un potentísimo sistema de respaldo en cinta con la más alta tecnología se había solucionado.

La moraleja es clara: todo funciona, hay varios sistemas de replicación, redundancia, virtualización en diferentes CPDs pero el enemigo puede venir en forma de “bug” de software, de administrador vengativo, etc y causar un estropicio. Un buen sistema de cintas no solo puede ser una ecoeficiente solución que puede llegar a almacenar las historias electrónicas deunos 5 años de 650.000 pacientes sino que es la última defensa.

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lunes may 09, 2011

Jornadas APISCAM: El valor de los S.I.S. para el usuario es lo importante

Bueno hemos pasado de blogs.sun.com  a blogs.oracle.com  y parece que esto va sin mayores problemas. De momento hay algún problemilla con la inserción de imágenes, por la que pido disculpas. Quiero pensar que los enlaces externos son redireccionados correctamente, aunque posiblemente sea mejor que los interesados los actualicen al nuevo entorno. Y voy con temas pendientes.

El pasado día 4 de mayo estuve en la primera parte de las I Jornadas Técnicas de APISCAM de Informática Sanitaria desarrolladas en el Hospital Ramón y Cajal de Madrid. Las jornadas tenían como foco la integración en Sistemas de Información Sanitarios y estaban enfocadas a los miembros de esta asociación de profesionales madrileños, aunque tuvieron la participación de algunos profesionales de otras comunidades y de algunos representantes de la industria.

Yo tuve el placer de participar en una mesa debate inicial sobre el debate sistemas centralizados o distribuidos. Pero antes hubo una breve inauguración presentada por el Presidente de APISCAM Domingo Sánchez en la que intervinieron el Dr. Javier Maldonado, Director Gerente del hospital anfitrión y Zaida Sampedro, Directora General de S. I. Sanitaria del SERMAS.

El Dr. Maldonado opinó que cuando los clínicos, los gestores y los informáticos hablan juntos sin traductores se consiguen proyectos realmente exitosos y afirmó que asumía para su plan estratégico la declaración de intenciones institucional de APISCAM sobre el rol de las TIC en sanidad y que ofrecía el Hospital para alojar las segundas jornadas.

Z. Sampedro agradeció a la APISCAM y al Hospital Ramón y Cajal la iniciativa y resaltó el esfuerzo y dedicación del colectivo allí presente y señaló que, como defensora de contar con la industria, eso plantea nuevos retos adicionales como gestores, evaluadores, etc de los proyectos.

Según Zaida, los principales retos del SERMAS estos últimos años han sido el proceso de digitalización de los hospitales, comenzado de la mano de los 8 nuevos, la libre elección puesta en marcha en muy poco tiempo y que en seis meses el centro de atención personalizado ya ha gestionado un millón de citas, todo ello fruto del esfuerzo conjunto de informáticos, admisiones y equipos directivos,  la Historia Clínica Compartida, un proyecto en marcha con un despliegue del 40%, que con la involucración de profesionales de todas las áreas está superando los naturales problemas de puesta en marcha,  y, sobre todo, el proyecto Horus de compartición de la Historia Clínica, con accesibilidad a más de 78 millones de episodios accesibles desde cualquier hospital del SERMAS.

Continuó resaltando la importancia del alineamiento de la organización, con grupos funcionales multidisciplinares operativos para Horus, farmacia y alertas. También se mostró partidaria de incorporar experiencias de otros sectores , sobre todo en temas de gobernanza y acabó con una mención a la disponibilidad del próximo CPD corporativo para garantizar la continuidad de los sistemas sanitarios.

Tras la inauguración hubo una mesa redonda moderada por Domingo Sánchez en la que se trataba de valorar el tema de tener sistemas distribuidos o centralizados. Alberto Sáez, de la Oficina de Integración de SACYL, explicó que en Castilla-León la apuesta es por la distribución de los sistemas hospitalarios, excepto los servicios transversales y que su oficina es la encargada de fijar los estándares técnicos y validar que se apliquen.

Angel Luis Sánchez, responsable de los CPDs del SERMAS comenzó explicando la gran evolución de los CPDs corporativos en el SERMAS, que pasaron de dar servicio en los últimos 4 años de 75 a 182 aplicaciones corporativas y de 3 aplicaciones de misión crítica a 67 ahora, resaltando que las exigencias han pasado a requerir sistemas con acceso seguro, fiable e instantáneo durante las 24 horas del día. Para 2011 se está trabajando en una nueva arquitectura de aplicaciones con un modelo activo-activo entre los CPDs corporativos, consolidar los nuevos hospitales en el CPD corporativo, desplegar la fase 1 del proyecto Atene@ en modo distribuido por los hospitales con estandarización de arquitecturas y respaldo en el central y continuar el despliegue centralizado de AP-Madrid.

Su opinión es que el debate descentralizado/centralizado no es importante. Lo que interesa es el valor que se ofrece, los ahorros de costes que se consigan y el tratar de dar más por menos. Ello implica a veces centralizar y otras distribuir, según cada caso.

Luego me dieron la palabra y me adherí totalmente al planteamiento anterior de Angel Luis, haciendo notar que los vientos tecnológicos van por la centralización, clouds, virtualizaciones, etc. pero que cada caso depende del contexto. Si es una solución que parte de cero, una centralización parece la más adecuada, en otro caso depende del valor de los activos existentes, aunque se debería plantear un camino de consolidación de servicios.

Como uno de los modelos a seguir cité el Centro de Excelencia SOA de Osakidetza que está permitiendo el alineamiento con las políticas corporativas, definición y puesta en servicio de las mejores prácticas y asunción del conocimiento por la organización. El uso intensivo de arquitecturas orientadas a servicios, ha permitido un vuelco radical en muy pocos meses, ofreciendo más de 30 servicios integrados y un catálogo corporativo de recursos y datos.

Finalmente, mi opinión la resumí por ir a centralizar, interoperar y ofrecer progresivamente mayor número de servicios comunes.

Francisco José Sáez, presidente de la Sociedad Madrileña de Médicos Generales y de Familia, dijo que los médicos prefieren la descentralización y puso como ejemplo el programa Hipócrates, desarrollado por su sociedad. Centralizar resta flexibilidad para manejar los datos, cosa que ellos necesitan para su trabajo y se quejó de que AP-Madrid se ha lanzado con funcionalidades inferiores a la aplicación distribuida existente en los centros. Señaló que el participó en la definición de la historia resumida del SNS (HCDSNS) y que el SERMAS ha optado por Horus para ofrecer los datos resumidos de la Historia. Alertó de que un sistema de historia clínica poco eficiente mueve a los profesionales a buscarse salidas como anotar en notas electrónicas en vez de en los campos estructurados y ello puede llevar en poco tiempo a tener muchos datos pero poca información de valor.

Roberto Molero, de Intersystems, comentó que la tecnología de integración de su empresa es válida tanto para entornos distribuidos como centralizados y que lo importante es la usabilidad. Señaló que su solución puede integrar sin alterar las aplicaciones existentes y señaló distintas experiencias nacionales e internacionales, la mayoría de las cuales son entornos mixtos.

En el debate posterior se aclaró que SERMAS es consciente de varios problemas de la implantación de AP-Madrid, muchos de los cuales ya están solucionados y otros en cartera, lo que venía a contestar a las lamentaciones del Dr. Sáez. Alberto Sáez comentó que no veía viable la historia clínica resumida, ya quedaban abiertos interrogantes sobre qué prevalece en caso de solapamientos. Le comenté que en Lombardía se había diseñado un tipo de cita para el médico de familia que era la apertura de historia digital,en el que en diálogo con el paciente y, a la vista de los datos existentes, construía un resumen electrónico de partida.

El Dr. Maldonado, gerente del H. Ramón y Cajal, intervino para poner en relieve la falta de una variable en todo este debate y es que el profesional sanitario o tiene soluciones informáticas o se las busca y que este "salir del paso" era una trampa para el futuro. Y todo ello viene por la falta de soluciones válidas por parte de las organizaciones.

El Dr. Sáez insistió en que los profesionales quieren tener acceso a los datos para atender a sus pacientes. Como no hubo tiempo para más, la contestación que le quería dar tuve oportunidad de hablarla con él en la cafetería. Le traté de explicar que, sin entrar a valorar la necesidad o conveniencia de sus reclamaciones de acceso a datos, la tecnología es bastante neutral en eso y que esas prestaciones se pueden dar hoy en día perfectamente en entornos centralizados. Es cuestión de que la organización quiera y efectivamente se ofrezca el servicio.

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jueves abr 28, 2011

F.Bamberg presentó el "Modelo de Futuro de Gestión de la Salud"

El pasado lunes 25 de abril, coincidiendo con el vigésimo quinto aniversario de la Ley General de Sanidad, la Fundación Bamberg presentó el informe del “Modelo de Futuro de Gestión de la Salud”, fruto de varios meses de debate entre varias docenas de expertos sanitarios en diversas disciplinas.

El informe está disponible en el portal de la Fundación Bamberg y, por tanto, no me aterroriza comentar en este blog mi resumen del acto y de la presentación ejecutiva que hizo su presidente Ignacio Para, reconociendo que aún no he tenido tiempo de leerlo y que el tema no es trivial, lo que unido a la creciente velocidad con que Ignacio lo fue presentando acuciado por el tiempo, hace posible que no haya interpretado del todo bien alguna idea o matiz.

Mi objetivo es compartir unas primeras ideas e interesar a los lectores para que acudan a la fuente original para su interpretación correcta.

Abrió la presentación el ex-ministro Bernat Soria quien recordó el aniversario del nacimiento del SNS, que lo consideró un patrimonio de todos y desea que se abra un sereno debate sobre la situación del mismo para hacerlo sostenible estructuralmente, ya que entiende que hay problemas de fondo que deben de resolverse con un debate democrático. Sostuvo que la crisis no ayuda nada pero no es "la causa" de los problemas. Recordó al ministro Ernest Lluch como el ministro impulsor del SNS y pidió que se cierre el Pacto de Sanidad.

Mario Mingo, Portavoz de Sanidad del Grupo Parlamentario Popular calificó el informe como "de referencia" en los próximos años. Lamentó la infrafinanciación y la falta de cohesión en el SNS. Pidió un uso más eficaz e intensivo de las TIC pare favorecer la sostenibilidad y echó en falta un despliegue efectivo de la Ley de Calidad Sanitaria. Abogó por aprovechar las tecnologías sanitarias y por desplegar un nuevo modelo gestión con foco especial en la prevención y en los crónicos.

Ignacio Para recalcó que el informe es una propuesta independiente, sin presiones, hecha por expertos y con vocación de continuidad. Se ha contado con varias decenas de contribuidores y el resultado es la opinión final de la Fundación Bamberg. No todos están de acuerdo con todo.

El informe constata que la Ley General de Sanidad no se ha desarrollado plenamente. Puso como ejemplo de ello la falta universalidad real, la descoordinación de las CCAA, el INSS, Muface, etc.

Las propuestas que elabora el informe son varias y en diversas áreas: ser realista y priorizar, competir e innovar, aprovechar lo público y lo privado, interoperabilidad de los sistemas de información, trasparencia, la creación de un órgano estatal ejecutivo de gobernanza, una cartera prestaciones única, una legislación común, estándares interoperabilidad, etc.

Según I. Para para conseguir los retos hay que cambiar modelo y no valen parches. Y este nuevo modelo se basa en diferentes pilares: gestión predictiva y proactiva apoyada en una base poblacional, rediseño del rol del médico de familia, aprovechamiento de todos los recursos, autonomía de los provisores de sanidad, libre elección del ciudadano, separación de la financiación, el aseguramiento y la provisión.

Desestiman el copago y es muy estratégico en el modelo la creación de un nuevo Ente Asegurador a nivel estatal, con un modelo parecido a Muface (provisión pública o privada). Reclaman un potente rol de la administración sanitaria central emitiendo normativas de interopetabilidad tipo HIPAA de EEUU. Concede gran importancia a las Entidades Gestión Sanitaria que se deben de crear por áreas salud.

La gestión debe de estar orientada a procesos, se debe de potenciar a los profesionales sanitarios con un nuevo estatuto y replanteamiento de la formación universitaria. Sobre las TIC el informe sugiere que a nivel estatal se fijen las normas, se audite su cumplimiento a nivel de las CCAA y que sean las áreas las encargadas de seleccionar e implantar las soluciones. En el tema de fármacos, el informe aboga por evitar planteamientos desde el enfoque del gasto sino plantearlos en términos de eficiencia.

Hubo un animado debate en el que aclaró que el informe no contiene recetas rápidas para problemas concretos y que los problemas de financiación se solucionan con fondos o con recortes de servicios y que el ciudadano ha valorar lo que tiene y lo que le cuesta. Por cierto, salió un tema muy interesante sobre los costes por paciente de la sanidad pública y de la privada, e Ignacio Para señaló que las cifras que se manejan están contaminadas por el doble aseguramiento. El coste por paciente en la pública sería mayor si tuviese que asumir para cada paciente su parte privada y viceversa.

En resumen, es un planteamiento de cambio radical importante que no parece que sea fácil de consensuar en un contexto político económico como el actual. ¿Es un esfuerzo útil?. Seguro que si, porque dará pie al debate y algo o mucho positivo quedará.

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Cuando el tiempo importa

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Muchas veces se hablan de ventajas de las que no siempre hay evidencia. Una de ellas es que de la estrategia de diseñar, fabricar y soportar como un todo integrado el software con el hardware es facilitar la vida a los responsables de los CPDs para cumplir con tiempos de puesta en marcha más voluntarisas que realistas.

Ahora no vamos a hablar de los rendimientos casi increíbles que se pueden llegar a conseguir ni de las economías de consumo eléctrico, espacio y tiempo de gestión. Nos vamos a centrar en el tiempo de puesta en marcha de un sistema muy sofisticado como es Exalogic Elastic Cloud. Exalogic, en modo muy ejecutivo, es un sofisticado sistema con diversas piezas de hardware y de software empaquetado que ofrece prestaciones extraordinarias para el despliegue de servicios Java sobre Oracle Weblogic y está certificado para todas las aplicaciones que trabajen sobre Oracle Linux o Solaris. Más detalles aquí.

Exalogic se compone de distintos elementos de software y hardware (un completo sistema grid con redes, servidores y almecenamiento). Pensar que en proyecto convencional se involucrarían fácilmente dos proveedores de software y tres de hardware. Lo ponga en marcha quien lo ponga en marcha tiene que esperar el acopio de todas las entregas, que sean correctas, coordinar las instalaciones del hardware, instalar una a una las piezas de software, comprobar parcheados e interrelaciones y hacer pruebas de que efectivamente todo el conjunto funciona (y no hablo de optimizarlo).

El Exalogic es un único pedido, está diseñado y montado de fábrica y su puesta en marcha es muy fácil. ¿Cuánto de fácil?. El vídeo que incorporo, 3:40 minutos en un inglés muy entendible, lo escenifica: todo un sistema grid operativo en 10 horas.


Ahora que en la sanidad se están desplegando sistemas con cada vez mas usuarios de la red interna, dando acceso a los pacientes y empezando a conectar con dispositivos de telemonitorización, un sistema de gran elasticidad y prestaciones es ideal para soportar estas demandas crecientes y, a veces con crecimientos muy rápidos, cuando se pretende desplegar nuevos servicios en muy poco tiempo.


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lunes abr 25, 2011

Visualización de las prestaciones de Exadata

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De vuelta tras unas intensas vacaciones. El próximo día 29 se suspenderá temporalmente el servicio de este blog, dado que se inicia un proceso de migración a Oracle que culminará el 6 de mayo. Los lectores serán redirigidos entonces a la nueva dirección. Así que tengo poco tiempo y varias cosas que contar.

Empiezo por lo atrasado. Un tema de pura tecnología, aunque muy útil para el entorno de sanidad. Y, sobre todo para la sanidad que viene. Se trata de una animación sobre Exadata, el sistema compacto de hardware y software optimizado para soportar las bases de datos Oracle. Ya he hablado de él muchas veces, pero este vídeo de unos 3 minutos escenifica el valor real de muchas de las increíbles prestaciones que ofrece. Aviso que su ritmo es un poco agobiante, pero se puede ir pausando

A mi me llama la atención el énfasis en el consumo y en el espacio. El hecho de que una consulta tradicional a una gran base de datos consume en 1 segundo lo que una bombilla de 40W en en 15 minutos es para pararse a pensar. Y luego que su capacidad de compresión y rendimiento es tan brutal que si fuera un avión llevaría 5.000 pasajeros en 42 minutos de París a Nueva York.
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domingo abr 03, 2011

Jadad: más vida a los años en vez de más años a la vida

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La pasada semana se celebraron en Ávila las Jornadas de e-Salud de Castilla y León con la colaboración de la SEIS, que también celebraba en paralelo en el mismo escenario la primera jornada del Foro de Interoperabilidad.

Sólo he podido asistir al primero de los dos días de las jornadas y quiero hacer una breve reseña de lo que más me llamó la atención. Lo primero es que el formato fue más participativo para la concurrencia que otros eventos del sector, ya que estuvo abierto un canal de comunicación vía Twitter en directo que empezó algo frío pero que fue animando al personal y creo que al final fue enriquecedor y dio una frescura interesante al evento.

Recuerdo que en junio del año pasado la SEIS inició esta idea en las Jornadas de Informática Sanitaria de Andalucía, rompiendo moldes y empezando a plantear la Salud 2.0, aunque entonces sólo unos pocos “pioneros” estuvimos participando. Ahora, menos de un año después, la iniciativa ha cogido carrerilla y es bueno ver a profesionales de la medicina participando, no solo los que venimos de las tecnologías.

La otra conclusión es que para que este modelo progrese hay que considerar la dotación de enchufes abundantes en la sala, ya que los móviles u otros dispositivos no aguantan más que un tiempo y te quedas tirado cuando más lo necesitas. Y otro tema es la cobertura. Yo tuve muchos problemas con el GPRS y otros se quejaron de la cobertura WiFi. En fin, si queremos congresos 2.0 hacen falta buenos recursos.

Yendo al congreso, en la primera parte distintas intervenciones de responsables del SACYL repasaron su estrategia y avances en el despliegue de la Historia de Salud Digital en la Comunidad, en la que destaca la apuesta por desarrollos propios como son Medora para Primaria y Jimena para Especializada con intercomunicación entre ambas por un visor único y varios procesos de interoperación.

José María Pino valoró su Historia Clínica Electrónica a nivel funcional en un 4 sobre una escala de 5. Jesús García-Cruces destacó la neutralidad tecnológica y el sucesivo cumplimiento de las siete líneas estratégicas de actuación que contaron con una financiación razonable.

Las infraestructuras de red, los CPD corporativos en Valladolid y respaldo en Burgos, la imagen digital, la Historia Clínica Electrónica, los aplicativos estratégicos (la receta electrónica -pilotada y pendiente de despliegue masivo-, la telemedicina y la cita previa multicanal), los Sistemas de Información nutridos de la Historia Clínica y la gestión económica, de la mano del proyecto transversal Séneca, constituyen esas siete líneas de actuación. También destacó la realización del Plan Director Seguridad con la colaboración de Red.es y la dirección de Inteco.

La intervención más polémica fue la conferencia de Alejandro Jadad, destacado líder mundial en innovación en sanidad desde su “Centre for Global eHealth Innovation” de la Universidad de Toronto.

Jadad puso énfasis en señalar que la sanidad en los países modernos está obcecada en curar crónicos que son incurables. Esto ha llevado a que en el siglo XX se haya conseguido una victoria pírrica consiguiendo que añadir más años a la vida en vez de más vida a nuestros años. Por tanto eso nos lleva a poblaciones con grandes porcentajes de personas con enfermedades crónicas múltiples y con una calidad de vida mediocre.

Cuestionó el modelo sanitario organizado en base a patologías de órganos o de sistemas. Pero la realidad es que más del 50% de los gastos de la sanidad se aplica a pacientes crónicos múltiples. Descuidamos lo que realmente le interesa a los ciudadanos. Dijo que deberíamos pensar mucho más en los síntomas y en cómo aliviar el dolor, cosa para que la educación de los profesionales está escasamente orientada.

Planteó su modelo de “Escalera del Bienestar” en la que las TIC son pieza básica. El primer peldaño es la autoayuda a través de información y consejos en las web1.0. El segundo peldaño es el apoyo mutuo, en los que las modernas redes sociales de la web2.0 juegan un papel imprescindible. El tercer escalón es el soporte comunitario, habitualmente cuidadoras que se entierran en vida asistiendo a los mayores y a las que las redes sociales están empezando a dar salidas para mejorar su calidad de vida mediante la compartición de esfuerzos en comunidad para lograr vivir y salir de la depresión en la que habitualmente se hunden.

El cuarto escalón es rediseñar una atención primaria conectada con ciudadano pensando no sólo en diagnósticos y tratamientos sino en promoción de salud y hábitos saludables. Puso como ejemplo Bant, una aplicación móvil que están ensayando en su centro para diabéticos jóvenes con premios motivadores por la consecución de objetivos.

Por otra parte, cuestionó el modelo de hacer cada vez más hospitales comarcales que necesariamente irán bajando la experiencia de los profesionales ya que se fragmenta la demanda. Por contra la experiencia de Centros Sanitarios de producción industrial en India para patologías concretas, están demostrando resultados muy buenos y gran ahorro de costes, por lo que no descarta ver pronto experiencias de este tipo ligadas al turismo en las riberas del Mediterráneo.

También habló de Farmatrust un cajero dispensador fármacos con el que están experimentando. Ello lleva a replantear los roles de los médicos y los farmacéuticos. Mientras todo esto está así en Canadá un 70% de la población es favorable a la eutanasia, lo que nos debería de hacer pensar si lo que ofrece la sanidad a los ciudadanos es lo que realmente quieren.

Sus conclusiones fueron: hay que innovar dramáticamente aprovechando las TIC y la red y no hay tiempo para especular.

Luego hubo un par de mesas debate sobre la asistencia sanitaria del futuro de la que lo que más me llamó la atención fueron la opinión de que la medicina del futuro vendrá marcada por la anticipación y que se está buscando incentivar a los pacientes para sacar todo el provecho a la telemotorización. Tras el amplio debate me quedé con la duda de si son tiempos de gestión de evidencias o de incertidumbres. Y creo que con las TIC las evidencias llegan cuando esas TIC ya están obsoletas, por lo que hay que pensar en colaboración, acotar riesgos y lanzarse a innovar con derecho a reconducir las predicciones fallidas.

El segundo debate del día fue sobre a dónde nos llevan las TIC. Se encaminó mucho a la seguridad y las conclusiones que saqué es que la seguridad necesita buena tecnología pero sobre todo concienciar más a cada uno su actuación en este terreno, bien a nivel de profesional o de simple ciudadano.


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jueves mar 31, 2011

Jornada de Financiación Sanitaria de la Fundación Bamberg

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El pasado lunes tuve la oportunidad de asistir a un par de mesas redondas de la Jornada de Financiación Sanitaria organizada por la Fundación Bamberg en el imponente marco del salón de actos del CSIC.

Se ha dicho mucho y denso y no estoy seguro de que mis notas reflejen fielmente los mensajes de cada interviniente, pero quiero compartir algunas notas que he tomado sobre los planteamientos que más me han llamado la atención. Remito al portal de la Fundación para más detalles.

Juan Cabasés señaló que la clave de la sostenibilidad de los sistemas nacionales de salud es la eficiencia. Según la OMS un 20%-40% del gasto es debido a la ineficiencia y si el SNS español fuese como el más eficiente, se conseguiría un ahorro del 1.5% del PIB. Nota mía: en otra conferencia anterior, varios consejeros estaban de acuerdo que la deuda a proveedores -que forma parte de facto de la financiación- asciende a un 1,5% del PIB, es decir, que siendo muy eficientes con el mismo presupuesto los proveedores no tendrían que soportar tan ingente deuda.

Según Cabasés las ineficiencias de nuestro SNS se centran en la autoconcertación, la carrera profesional, la falta de gestores profesionales y la descoordinación de la atención primaria y la especializada. También señaló con esperanza un nuevo marco naciente: la estrategia del Buen Gobierno definida en el País Vasco, basada en el consenso en los principios, la ética pública, la autonomía y la transparencia, con la creación de los Consejos de Gobierno, la profesionalización de la gestión, un paciente con corresponsabilidad informada, profesionales sanitarios con motivación, planificación y gestores con apuesta clara por la evaluación.

Antonio Burgueño señaló que durante la época de vacas gordas nos despreocupamos de unos costes desbocados y ahora no se sabe como pagar y, además, la sociedad no es consciente de magnitud problema. Manifestó que no cree en el copago y se planteó qué otros planteamientos podrían pasar por quitar prestaciones, pero ¿cuáles?.

Sostuvo que un SNS con una media de gasto de 1.300€ por ciudadano es barato aunque se puede aumentar la eficiencia. Sugiere el outsourcing de procesos industriales apoyado en un amplio acuerdo y sostuvo que el modelo de primaria es replanteable, sobre todo en la relación con los crónicos. En España la sanidad privada soluciona las carencias de la pública y afirmó que falta debate serio sobre este tema.

José Félix Lobo señaló que los impuestos finalistas sobre comportamientos no saludables (tabaco, alcohol, etc) es una opción que no le parece útil por varias razones, entre otras por la dificultad de su reparto a potenciales beneficiarios y por su fomento de la ineficiencia.

Juan Oliva apostó por coordinar los servicios sanitarios y sociales. En España se dedicaba un 0,5% del PIB a protección social en 2005, casi todo en subvenciones a la familia. En 2006 la llamada Ley de Dependencia cambió el paradigma. Cree que ha habido grandes logros pese a las altas expectativas, aunque casi el 50% sigue yendo a ayuda familiar.

La Ley de Dependencia se ha puesto en marcha con una insuficiencia financiera y como gran parte de las prestaciones se canalizan vía la ayuda familiar se desvirtúan los objetivos de la ley, ya que no genera trabajo. Abogó por una coordinación entre los servicios sanitarios, sociales y familiares y afirmó que se deben de medir resultados y no procesos. Por supuesto, la coordinación de los Sistemas de Información es necesaria.

En la mesa de Procesos de Transformación y Experiencias Internacionales, Charles Alessi habló del SNS inglés, con un coste del 8% del PIB pero al que la crisis le ha conducido a acometer cambios importantes en Atención Primaria, con importantes resistencias y 27000 puestos redundantes. Los médicos han de gestionar un presupuesto, la reforma apodera a las comunidades y los pagos son por resultados y satisfacción, con el riesgo transferido a los proveedores de la sanidad. Se trabaja sobre guías clínicas para ahorrar y conseguir le predictibilidad en Primaria.

José Manuel Freire se planteó si la sanidad es sostenible o si la sociedad es sostenible sin sanidad pública y también se cuestionó si en el SNS estamos bien organizados o trabajamos con una medicina industrial.

Constantino Sakellarides comentando la situación de Portugal dijo que se estaba instaurando una cultura de las malas noticias cada día, con un riesgo de percepción de represión económica. Planteó que cara al futuro se plantean escenarios que van de aumentar lo público, a minimizarlo o a políticas adaptativas ya que la sanidad no se puede gobernar como las autopistas y se debe de apostar por dar poder a las plataformas ciudadanas y un escenario de negociación.

Santiago Marimón mantuvo que sostenibilidad significa equilibrio social y financiero. Habló de la necesidad un buen Sistema Información y de incentivos para los pacientes y planteó que la crisis es una oportunidad para plantear escenarios absolutamente innovadores como el Programa de Progreso Farmacéutico Solidario y Sostenible (PPFSS)nuevo rol de los farmacéuticos que me siento incapaz de resumirlo sin degradarlo, por lo que remito a los interesados al enlace. que es tan rompedor con el actual modelo desde el punto de vista del paciente y del financiador y con ideas realmente innovadoras sobre el nuevo rol de los farmacéuticos que me siento incapaz de resumirlo sin degradarlo, por lo que remito a los interesados al enlace.

Realmente interesante esta sesión de la Fundación Bamberg.

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lunes mar 28, 2011

Recordatorio del evento "El CPD de la Siguiente Generación"

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Simplemente quiero recordar que el próximo día 6 de abril en el Palacio de la Bolsa sito en la Plaza de la Lealtad 1, Madrid, se celebrará la etapa europea del evento "Next Generation Data Center" que se centra en las propuestas de Oracle de un nuevo paradigma de centro de proceso de datos que de soluciones a los más exigentes rendimientos, con importantes retornos de las inversiones y los niveles de elasticidad ante la demanda, seguridad, reducción de espacio y consumo que hoy se necesitan. Esto, en la actual etapa de recortes que sufre el sector sanitario no es una opción, ahora es una necesidad.

Adjunto la invitación oficial desde podéis acceder a todos los detalles y a la inscripción. Confío en ver a bastantes de vosotros por allí.


Oracle Corporation


Participe en este evento exclusivo

Madrid, 6 de abril


Construya un centro de datos más potente y eficaz con Oracle

Asista a este evento de Oracle y le mostraremos cómo rentabilizar al máximo sus inversiones informáticas de forma inmediata y sentar unas bases sólidas para su infraestructura de cloud privada. Le esperamos para poder compartir más información sobre las revolucionarias tecnología que Oracle aporta en el Centro de Datos.

Las ventajas del cloud computing son indudables. Los profesionales de la informática llevan soñando desde hace tiempo con la gran eficiencia que ofrecen las funciones de automatización y autoservicio de este tipo de sistemas, pero muchos proyectos no llegan a despegar debido a un obstáculo que entraña un alto riesgo técnico y financiero: la falta de soluciones integradas de cloud computing. Por ello, es normal que muchos directores de sistemas prefieran concentrarse en objetivos a corto plazo y seguir la evolución de las soluciones de cloud computing desde una distancia prudencial.

Ahora, por primera vez en la historia de la informática, Oracle pone a su disposición una completa gama de tecnologías para centros de datos con la que todo son ventajas, pues resuelve sus necesidades a corto plazo y, además, permite pasarse al cloud computing de forma rápida y fiable.

Muchos de nuestros clientes ya disfrutan de las ventajas de Exadata 2.0, la velocísima plataforma de bases de datos que se ha convertido en el producto de mayor crecimiento de la historia de Oracle. Dada la eficacia que ha demostrado, hemos empleado las tecnologías que lo componen (servidores eficientes, almacenamiento ultrarrápido, memoria flash y redes de alto rendimiento) como base para crear el nuevo SPARC Supercluster y la plataforma Exalogic. De este modo, se eliminan los cuellos de botella habituales en los centros de datos y las aplicaciones funcionan con un rendimiento mucho mayor, lo que supone las siguientes ventajas:

  • las inversiones en informática ofrecen la máxima rentabilidad;
  • la energía y el espacio del centro de datos se aprovechan al máximo; y
  • la eficiencia operativa mejora de forma considerable gracias a la estandarización de la infraestructura informática.

La potencia de estas tecnologías ha quedado sobradamente demostrada en los resultados de las pruebas TPC-C, en las que superaron el anterior récord de transacciones en nada menos que un 200%.

Inscríbase ahora!

Para cualquier aclaración, por favor, envíe un correo a maria.simon@ketchumpleon.com.
Agenda
9.00 - 09.30 Café y Registro
9.30 - 10.00 Bienvenida
10.00 - 10.45 Keynote: Centros de datos de última generación
El máximo rendimiento, los productos líderes del sector, excelente para su negocio.
10.45 - 11.00

Pausa y café


TRACK 1:
Hardware & Software:
Engineered to work together

TRACK2:
Almacenamiento de máximo rendimiento

11.00 - 11.45

Incremento del ROI con la infraestructura de Oracle

Sistemas de almacenamiento empresarial:
la máxima eficiencia y la mayor simplicidad

11.45 - 12.30

Optimización de la utilización y agilidad con el Software de Sistemas de Oracle

Cómo mejorar la eficiencia del almacenamiento
en entornos de servidores virtualizados

12:30 - 13:15

Alta disponibilidad y escalabilidad en la Base de Datos de Oracle

Cómo mejorar al máximo el rendimiento de las aplicaciones de bases de datos mediante memorias flash y unidades SSD

13.15 - 14.30

Almuerzo

14:30 - 15:15

Máximo rendimiento en el Middleware de Oracle

Arquitecturas de archivo optimizadas

15:15 - 16:00

Experiencia de usuario optimizada en las aplicaciones de Oracle

Prácticas recomendadas para proteger el contenido de las bases de datos

16:00

Cierre

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miércoles mar 16, 2011

¿Qué pasa en Sanidad?

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Mi blog no suele ser polémico, por lo que es básicamente un canal saliente. Hoy agradecería vuestra respuesta sobre un tema del que tengo una opinión pero que me gustaría contrastarla con los los lectores españoles.

Hoy comienza el XX Congreso Nacional de Usuarios de Oracle (COURE) con cerca de 700 inscripciones. Casi todas las organizaciones sanitarias son usuarias de una u otra forma de la amplia gama de tecnologías software y hardware de Oracle y sin embargo veo con preocupación que en el sector sanidad la asistencia es el 0%. Esta baja participación de la sanidad en eventos generales directa o indirectamente ligados a Oracle es pauta general.

Yo no me puedo quedar de brazos cruzados y tengo alguna idea en la cabeza al respecto, pero he pensado que lo que debo de hacer antes de nada es preguntaros ya que, de hecho, si leeis esta entrada eso demuestra que soy profesionales con cierto interés por lo relativo a Oracle.

Por tanto, mi petición es que escribiéseis como comentario qué debería de pasar para que asistiérais a eventos de este tipo (no específicamente COURE). La pregunta es abierta para no cercenar la riqueza de las respuestas. Las respuestas no las publicaré para garantizar la privacidad y prometo hacer lo que esté en mi mano para favorecer la comunicación con los profesionales del sector en base a las respuestas recibidas.

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miércoles mar 09, 2011

Protección de información confidencial con Oracle IRM

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IRM es una de las herramientas que mencioné de pasada dentro del grupo de soluciones transformadoras de la sanidad en mi presentación express en el pasado Inforsalud. El tiempo no daba para más y sólo le dedicaba una línea, pero la problemática es general en cualquier organización y más crítica cuanto mayor es la misma, sobre todo si hay de por medio datos confidenciales sometidos a la máxima protección.

En el caso de la sanidad, el intercambio de contenidos con datos confidenciales de pacientes bien en línea o en soportes digitales extraíbles está sujeta a severos requerimientos de confidencialidad, tanto en la sanidad privada como en la pública. Una buena política al respecto es necesaria pero no suficiente.

Y aquí es donde entra en juego Oracle Information Rights Management (IRM). Os adjunto un vídeo de 2:31 minutos que es muy clarificador y está subtitulado en castellano. Reconozco que va muy rápido y os aconsejo que deis una segunda pasada para captar todas sus posibilidades. Es una herramienta muy flexible, integrable y adaptable a la gestión de la confidencialidad en los entornos habituales de las organizaciones sanitarias, ahora que los contactos telemáticos en sanidad empiezan a formar parte de la vida cotidiana.

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lunes feb 28, 2011

Mi visión de Inforsalud 2011

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Durante tres días de la pasada semana 1109 profesionales se dieron cita en el XIV Congreso Nacional de Informática de la Salud. Un denso programa con 22 sesiones y 36 comunicaciones permitió tratar diferentes puntos de vista bajo el lema de "La Estrategia de Tecnologías de la Información y de la Comunicación y su impacto en la mejora del Sistema de Salud", que pretendía resaltar la necesidad de evaluar el impacto de los proyectos TIC en la prestación de la sanidad.

Mi primeras palabras cuando pienso en este Inforsalud son interesante, denso y austero. Interesante por salirse de lo normal con la presentaciones de J.M. Tavera, CIO de Acciona, que resaltó que sus objetivos son contribuir resultados grupo y optimizar eficiencia y J Andrés Pro Dios, CIO de El Corte Inglés, que destacó la utilización de potentes y complejos sistemas TIC para conseguir la fidelización de los clientes en el punto de servicio y cómo hay una valoración del impacto de un fallo, que permite tomar decisiones de asunción de riesgo basadas en datos. También me quedo con que el 34% del presupuesto TIC lo invierten en transformar el negocio y que internamente los costes se imputan a las unidades de negocio, dos temas en los que, según mi opinión, debería tomar nota la sanidad .

La mesa de apertura, moderada por J. Olave, Director de Diario Médico, tampoco nos dejó indiferentes ya que los responsables de los servicios de salud de Madrid, Valencia y Extremadura, hicieron presentaciones con concreciones sobre sus estrategias, en parte provocados por las preguntas que el moderador puso en la mesa.

Interesante porque el modelo de sesiones de debate creo que resultó atractivo a la audiencia y se plantearon diferentes visiones sobre un mismo tema, lo que permitía al oyente sacar sus propias conclusiones. Y de las muchas intervenciones me quedo con dos temas: interoperabilidad y gestión de crónicos.

Sobre la interoperabilidad destaco un cierto consenso sobre que la pregunta no debe ser si hace falta o no, sino el nivel de la misma en cada situación y que la interoperabilidad es una prestación transversal en un proyecto, como lo es la seguridad. Y que el clínico necesita interoperabilidad para añadir valor a cadena de tratamiento del paciente y a los sistemas ayuda a la decisión.

Sobre crónicos todas las comunidades estás preocupadas por el impacto en los costes y tratando de ganar eficiencia para contenerlos y, a la vez dar mejor calidad de vida a los ciudadanos evitándoles actos sanitarios presenciales innecesarios. Este es un tema que ya se trató con más profundidad en Informed 2010 hace tres meses.

Para los interesados en más detalles, les remito a medio plazo al siguiente número de la revista I+S que publica la SEIS y a revisar la etiqueta #inforsalud en Twitter, en donde distintas personas fuimos escribiendo impresiones en directo (en este caso han de leerse desde la más antigua a la más moderna para poder seguir bien los comentarios y, por otra parte, estarán disponibles las entradas sólo durante su vigencia).

Creo que fue denso, porque había hasta cuatro líneas de conferencias más la zona de expositores, con lo que necesariamente te perdías cosas y, desde el punto de vista de la industria teníamos difícil gestionar el tener un stand y el atender a lo que se contaba en el congreso, ya que hay un solapamiento de horarios muy fuerte. No puedo menos que dejar constancia de la ausencia de tres grandes del sector habituales en el pasado como son IBM, Indra y HP. Desde Oracle hacemos un gran esfuerzo porque creemos que un evento de este tipo habría que inventarlo si no existiese, por lo que no dejamos de reclamar a la organización cambios para conjugar la calidad de un congreso con la existencia de un entorno de encuentro profesional entre el sector y la industria, en unos momentos de austeridad en los que la capacidad de desplazamientos está disminuida.

Y la parte de austeridad, creo que desde la organización se ha ejecutado correctamente y sin afectar al objetivo del congreso, con sala principal más pequeña, reagrupamiento de zona de stands y disminución de actos sociales. Otro aspecto de la austeridad es que ha habido más rotación de asistentes que otros años, por lo que aunque el número de congresistas no haya bajado mucho, la sensación es que se han repartido más entre los tres días y no creo que haya habido más de 500 en el día principal.

Por último, para los interesados y que no hayan podido asistir a la presentación que hice en una de las sesiones del miércoles bajo el título de "Cómo puede Oracle ayudar a transformar la sanidad" la incluyo en esta entrada. Es una presentación muy ejecutiva que pretende incidir en el valor de las TIC para conseguir eficiencias mediante la transformación de procesos sanitarios, para lo que ha de haber un objetivo claro y medible, una buena ejecución y unas herramientas habilitadoras, que es en lo que Oracle entra a formar parte de estos procesos. En los 15 minutos de la presentación en vivo, sólo pude provocar interés por áreas que mucha gente desconoce de Oracle, ya que el brillo de su base de datos eclipsa otras muchas soluciones de gran valor en muchos casos.

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domingo feb 13, 2011

Inforsalud 2011: una cita ineludible. Cómo rentabilizar tu tiempo con Oracle

Los próximos días 22-24 de este mes de febrero se celebra el XIV Congreso Nacional de Informática de la Salud Inforsalud 2011, cuyo programa se centra en el lema "La Estrategia de Tecnologías de la Información y de la Comunicación, y su impacto en la mejora del Sistema de Salud".

Más de mil profesionales suelen acudir a compartir experiencias y contactar con la industria. En estos tiempos de ajuste económico cobra más importancia si cabe esta edición como punto de encuentro. En Oracle somos conscientes de las dificultades de desplazamiento que existen actualmente y vamos a redoblar los esfuerzos para mantener el contacto con todos vosotros.

Para ello estamos ultimando una serie de webcast orientados al sector de los que próximamente os informaré y vamos a hacer un foco especial en este Inforsalud, con una cobertura de expertos en prácticamente todas las áreas de mayor interés para el sector sanitario.

Para nosotros es un esfuerzo pero también sabemos que vuestro tiempo es oro y que la oferta de sesiones y presentaciones es completa y solapada. Por ello os presentamos un programa de la presencia de expertos de Oracle en el Stand 8 para que podáis programar vuestra agenda personal a nivel individual o de equipo para maximizar vuestra presencia en Madrid. En la presentación que incorporo podéis ver el detalle de las propuestas y la distribución que hemos programado.

En bastantes entradas anteriores he hablado de Exadata y su valor para el sector. Para los interesados en repasar el tema pueden pinchar sobre la palabra "exadata" en la nube de la columna de la derecha y accederéis selectivamente a todo lo que he ido escribiendo al respecto.

Para entender un poco mejor el tema de la prueba de Exadata a la que invitamos a presenciar a los interesados en nuestro stand, previo registro allí mismo por razones logísticas, os incorporo una presentación técnica ejecutiva  de lo que hay detrás de este producto absolutamente innovador.

Por último, creo que la oferta del programa de Inforsalud 2011 es suficientemente atractiva para contar con vuestra presencia, pero si vuestra agenda sólo os permitiese pasar a dar un vistazo, disponemos de algunos pases a zona de exposición y a las salas de las presentaciones comerciales que podemos facilitaros. Para ello basta con que me la solicitéis por correo a eloy.rodriguez@oracle.com.

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lunes feb 07, 2011

IDC publica sus previsiones para la sanidad europea en 2011

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La pasada semana el equipo de IDC Health Insights presentó en una confererencia vía web sus predicciones para el 2011 en la sanidad europea. Estas previsiones se basan en los estudios de IDC e IDC Health Insights, investigaciones de la industria y su propia experiencia en el sector. Al ser una visión global de diferentes países, las conclusiones no necesariamente cuadrarían al 100% si el estudio fuese sólo nacional, pero, en cualquier caso, son predicciones que marcan tendencias y que en mayor o menor medida nos afectarán.

Como medida de calidad, con respecto al año pasado, seis de las previsiones se cumplieron plenamente, otras tres no cubrieron todas las expectativas (sistemas de historia personal de salud -HPS-, renovación de modelos de negocio y avances destacados en integración de información sanitaria -HIE-) y en una no se avanzó lo esperado (despliegues de sistemas de relación con el paciente). Lo que nos dice que han atinado bastante.

Con respecto a 2011, el gasto en TI de los países de la Europa Occidental se espera que alcance los 12.240 millones de dólares, de los que 523 serían españoles (unos 390 millones de euros, dependiendo del cambio). Por contra Gran Bretaña se iría a 4.130 m$, Francia a 2.203 m$, Alemania a 2.099 m$, Italia a 767 m$ y Holanda 543 m$. Dejando a parte las comparaciones con otros países de nuestro entorno, que son significativas, la cifra española me temo que está calculada antes de las drásticas reducciones presupuestarias recientemente decididas y me parece que es muy optimista, a la vista de las informaciones que manejo.

Y las predicciones que hacen para este 2011 son:

#1 Las agendas de los Departamentos TIC vendrán fuertemente impactadas por las reformas disruptivas de las organizaciones a las que prestan sus servicios (ahorros, racionalización de infraestructuras, monitorización..)

#2 Habrá un importante auge de despliegues de Cloud Privados

#3 Atención Primaria será el campo más atractivo para despliegue de Clouds para la historia clínica electrónica

#4 La revolución 2.0 dispará la m-Salud (uso de dispositivos móviles para soluciones sanitarias)

#5 Los sistemas de Historia Personal de Salud integrados promoverán la atención y monitorización en domicilio en lugar de residencias sanitarias. Habrá foco en políticas de promoción de la salud y de gestión de crónicos.

#6 La receta electrónica se generalizará.

#7 La colaboración de diferentes actores en el ciclo de gestión de la salud implicará inversiones importantes en diversas áreas de seguridad y cumplimiento de normativas.

#8 Fuerte impulso de los sistemas de Inteligencia de Negocio para acercarse a una inteligencia clínica casi en tiempo real.

#9 Se generalizará la virtualización del puesto de trabajo en el punto de cuidado al paciente para agilizar el proceso clínico.

#10 El crecimiento desbordado de los datos clínicos, en especial los multimedia, exigirán nuevas arquitecturas orientadas a este nuevo paradigma, más abiertas y neutrales con respecto a los fabricantes.

Y, como conclusión, las acciones que definirán el éxito o el fracaso en el entorno de la e-Salud serán:

  • Racionalizacíón de las infraestructuras

  • Buena gobernanza de los proyectos de eSalud

  • Innovación en las inversiones tecnológicas y en la forma de despliegue


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miércoles feb 02, 2011

Oracle presenta una cinta de 5TB para grandes generadores de datos

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Oracle acaba de anunciar una cinta de 5TB y 240MB/s de caudal nativos que viene a facilitar la vida a organizaciones que manejan una gran cantidad de datos. ¿Conocéis alguna?. Es evidente que uno de los escenarios es el entorno sanitario donde se genera gran cantidad de datos multimedia que contienen información que hay que asegurar y preservar durante largos períodos de tiempo. Y la situación no hace más que empeorar ya que cada vez las imágenes son más y más voluminosas.

Para aquellos que no se encargan de estos temas tan poco vistosos quizás no les parezca importante pero si consideramos que su capacidad multiplica por 3 la tecnología existente a la fecha y es más rápida en un 50% a un 70% que cualquier otro tipo, incluidas la LTO-5 y la IBM TS1130, podemos poner en valor lo que implica de ahorros en espacio y en reducción de los tiempos que se necesitan para el backup.

Otro tema que me trae a la memoria la preservación de datos es la inviabilidad económica y la insostenibilidad ecológica de seguir poniendo discos y discos a girar para tener una información que se usa esporádicamente. Por eso, los modelos de estratificación del almacenamiento con adaptación de las prestaciones y el precio al uso y necesidad de los datos se están imponiendo de forma clara. En este contexto el último nivel lo ocupan las cintas, y una solución como la T10000C simplifica y mejora radicalmente las prestaciones de esta capa.

En el caso de archivos de sistemas abiertos, el software Oracle’s Sun Storage Archive Manager (SAM) ofrece una gestión sencilla de datos sobre distintos niveles de discos y cintas, basada en políticas definidas por el usuario. Dicho software está implantado en bastantes grandes PACS a nivel mundial.

En el caso del Oracle Exadata Database Machine, el Oracle StorageTek T10000C disminuye la ventana de backup en un 33%.

La solución incluye encriptación en línea, de forma transparente para las aplicaciones y sin impacto en el rendimiento, lo que es un valor añadido cara a políticas de cumplimiento de la LOPD (artículos 92.3, 101.2 y 102 del reglamento RD1720/2007 que la desarrolla).

A nivel anecdótico las soluciones Oracle StorageTek son las primeras en alcanzar la cifra del Exabyte (1.000 Petabytes) usando una compresión de 2:1. Digo lo de anecdótico porque me acuerdo de que hace 10 años pensábamos como algo inalcamzable el TB, ahora ya se habla de PB y no creo que pase mucho tiempo para estar asentados en el PB y vislumbrando el EB.

Información completa para los interesados en este enlace.

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lunes ene 24, 2011

La SEIS entrega sus premios anuales

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El pasado jueves, la Sociedad Española de Informática Médica (SEIS) entregó sus Premios Nacionales de Informática y Salud 2010 en un acto celebrado en el Aula Magna de la Facultad de Medicina de la Universidad Autónoma de Madrid. El acto fue presidido por D. Felipe Pétriz, Secretario de Estado de Investigación del Ministerio de Ciencia y Tecnología y contó con la asistencia de un centenar de socios e invitados.

Como en todas los premios puede que haya habido otras personas u organizaciones con muchos méritos para ello, pero lo que sí es cierto que los que están han tenido ese plus este año para merecer el galardón. Los premios y premiados son:

  • Premio Nacional de Informática y Salud 2010, a la Entidad Pública o Privada que ha destacado en la implantación y uso de las Tecnologías de la Información y las Comunicaciones en el ámbito sanitario: Gerencia Regional de Salud de Castilla y León (SACYL)
  • Premio Nacional de Informática y Salud 2010, a la organización que ha realizado un mayor esfuerzo tecnológico para desarrollar soluciones en el ámbito sanitario: TELEFÓNICA de España
  • Premio Nacional de Informática y Salud 2010, al profesional que por su trayectoria y dedicación, ha colaborado especialmente en la implantación de la Informática en el entorno sanitario: D. Pablo Rivero Corte
  • Premio Nacional de Informática y Salud 2010, al mejor trabajo realizado para la difusión de las aplicaciones de la Informática en la Salud: Plataforma Tecnológica Española de Tecnologías para la Salud, el Bienestar y la Cohesión Social (eVIA)
  • Premio Nacional de Informática y Salud 2010, a las mejores aportaciones en Informática de la Salud presentadas en el año 2010: Departamento de Sanidad del Gobierno Vasco
  • Premio Nacional de Informática y Salud 2010, al esfuerzo de Investigación o Innovación, institucional o personal, dirigido a la utilización de las Tecnologías de la Información en el desarrollo de las Ciencias de la Salud: Servicio de Telemedicina del Hospital Central de la Defensa. Ministerio de Defensa

El acto se inició con unos discursos glosando el acto y los méritos de los galardonados y un resumen ejecutivo del año acabado y presentación de la planificación para el 2011 por parte del Presidente de la SEIS D. Luciano Sáez Ayerra  . A continuación se hizo entrega de los premios y se concluyó la parte formal con un concierto de violoncello-piano a cargo de Rafael Domínguez y Antonio Palmer que en un ambiente distendido fueron comentando las diferentes piezas y luchando contra los elementos de iluminación y toses que acreditaron la época en que estamos. Incluyo fotos de tres momentos de cada parte, con la apertura, la foto de familia de los premiados y el concierto.

Cada premiado hizo un pequeño discurso de agradecimiento y como D. Jesús María Fernández, Viceconsejero de Sanidad del Gobierno Vasco habló de su estrategia de crónicos y mencionó el Centro de Servicios Multicanal que da el soporte al desarrollo de la misma. Para los interesados en conocer algo más sobre las tecnologías que sustentan dicho centro, incluyo la presentación que hice en el pasado congreso Informed 2010:

Oracle informed2010

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jueves ene 13, 2011

Exalogic Elastic Cloud se presenta en España en el Santiago Bernabeu

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Ya se que hay escenarios que no son neutros, que a muchos les encantan y a otros les produce cieta alergia. Uno de ellos es el estadio Santiago Bernabéu, en donde el próximo miércoles día 26 Oracle presentará en España la innovadora solución Exalogic Elastic Cloud que ofrece prestaciones extraordinarias para desplegar servicios y aplicaciones Java sobre la plataforma Weblogic.

Exalogic es una solución diseñada con la ínitima colaboración del software y del hardware lo que permite ofrecer unos rendimientos sorprendentes y un diseño muy adecuado para la puesta en marcha de soluciones cloud, bien privadas o públicas.

Java es una pieza clave de las soluciones sanitarias desplegadas en España y posiblemente el Exalogic pueda abrir las puertas a arquitecturas en cloud que optimicen los resultados y los costes de explotación. Por eso creo que aunque uno no sea aficionado del Real Madrid, el evento tiene suficientes alicientes para encontrarnos allí el 26. Los detalles y la inscripción los tenéis en el anuncio adjunto.


Oracle Corporation
Hardware and Software, Engineered to Work Together
Extreme Performance with Oracle Exalogic Elastic Cloud and Oracle WebLogic.

Asista y conozca nuestro nuevo producto revolucionario: Oracle Exalogic Elastic Cloud.

  • Le informaremos sobre cómo mejorar el centro de datos con una solución muy económica que ofrece una configuración rápida y actualizaciones sencillas.
  • Le explicaremos qué es Exalogic y cómo funciona.
  • Le revelaremos por qué ejecutar Oracle WebLogic en Exalogic es la mejor opción para disfrutar de un rendimiento, fiabilidad y escalabilidad superiores.
  • Le demostraremos que las tecnologías de Intel® le ofrecen el mayor nivel de seguridad, rendimiento y escalabilidad para ejecutar su cloud privada.
En esta cita exclusiva, descubrirá cómo:
  • reducir los riesgos y el tiempo de configuración mediante el uso de hardware y software diseñados para funcionar de forma conjunta;
  • disfrutar de una escalabilidad elástica con la gama más amplia posible de cargas de trabajo clave para la empresa;
  • consolidar decenas, cientos o incluso miles de aplicaciones en una sola plataforma fácil de usar.

Oracle WebLogic, el servidor de aplicaciones líder del mundo, es el núcleo de Oracle Exalogic, la mejor base para el cloud computing.

Inscríbase hoy mismo en esta actividad GRATUITA. No deje pasar esta oportunidad de descubrir una nueva faceta del servidor de aplicaciones líder en el mercado, que también constituye la mejor base y el motor más rápido para el cloud computing.

Participe en este evento exclusivo

Estadio Santiago Bernabeu,
Sala Patrocinadores
Acceso Paseo de la Castellana s/n, Puerta 12
Madrid

26 enero 2011
9:00 - 14:00

Oracle Corporation
Hardware and Software, Engineered to Work Together
Programa
9:15h Registo e Inscripción
9:45h Bienvenida e introducción
Leopoldo Boado, Sales Senior Director Fusion Middleware
10:00h Rendimiento superior con Oracle Exalogic Elastic Cloud y Oracle WebLogic
Owen Hughes,Head of Exalogic Business Development, Oracle
11:00h Hoja de ruta hacia el Cloud Computing
Victor Mojarrieta, Sales Consulting Senior Manager, Oracle
11:30h Café
12:00h Como empezar a mejorar los centros de datos del siglo XXI: Exalogic + Exadata
Lisa Martinez, Technology Sales Representative, Oracle
Luis Ganhao, Iberia Exadata Business Development, Oracle
13:00h Exalogic: consolidación de aplicaciones, alto rendimiento con Weblogic y Coherence.
Manuel Hurtado, Principal Sales Consultant, Oracle
13:15h Cierre
13:30h Coctail
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miércoles dic 29, 2010

Mi resumen del año TIC en Sanidad

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2010 tiene diferentes visiones. Para el sector ha sido un año que catalogaría de subsistencia e imaginación, La crisis económica ha apretado fuerte y ello ha llevado a aplazar proyectos y sacar el máximo provecho a lo existente. Entre la austeridad presupuestaria, la larga negociación de la nueva etapa del programa Salud en Línea de Red.es y el Ministerio de Sanidad y supongo que también el escenario de fin de legislatura de muchas Comunidades Autónomas, ha sido un año dedicado a progresar en los despliegues de Historia Digital de Salud, de Receta Electrónica, de proyectos de telemedicina y avanzar en la interoperabilidad.

Ha habido proyectos más singulares como el Centro de Servicios Multicanal del País Vasco englobado en su estrategia de gestión de crónicos y los ligados a la puesta en marcba de los renovados hospitales Central de Asturias y La Fe de Valencia, pero para mí lo mas novedoso ha sido el avance de las experiencias de salud2.0, muchas veces lideradas por profesionales y pacientes comprometidos, y las primeras experiencias de acceso del ciudadano a su historia a través de la red. En estos dos casos y el del País Vasco son ejemplos del apoderamiento del ciudadano, bien por su propia iniciativa o como estrategia de las organizaciones para intentar mejorar la salud y hacer más sostenible la sanidad.

Personalmente es un tema por el que llevo años apostando y, aunque creo que se ha perdido la oportunidad de lanzar un gran proyecto abierto y normalizado a nivel nacional, habrá que dejar que las iniciativas avancen y ya veremos como lo integramos más adelante.

A nivel de mercado, ha habido un mayor reparto de proyectos y muchos integradores han puesto importante foco fuera de España en busca de mercados más propicios, en espera de que la vitalidad vuelva al español. Un hecho destacable ha sido la compra de Sun Microsystems por parte de Oracle y la redefinición del mercado que esto ha generado.

Una operación de este calibre es un proceso complejo y que ha generado incertidumbres al prinicipio en un mercado nacional en donde Oracle es una referencia en software y Sun tenía importantes redes regionales y tecnología clave para el sector como Java en su portafolio.

Desde dentro ha habido que trabajar duro para asumir los cambios, alinearnos con el resto de la empresa para ofrecer el mayor valor posible al mercado, eliminar las incertidumbres reales o provocadas por la competencia que nos encontramos en el mercado y todo ello sin perder el foco en el servicio a nuestros clientes y la oportunidad de poner en valor tanto las mejoras de los productos y soluciones que rápidamente Oracle empezó a lanzar, como gestionar las nuevas reglas de mercado que Oracle está liderando con su estrategia de soluciones "hardware y software diseñados para trabajar juntos".

A nivel personal ha sido un año de retos y he intentado dar lo mejor de mi mismo para asumir cuanto antes las inmensas posibilidades que se abren en Oracle para ofrecer valor diferencial a la sanidad nacional. Y espero que esté pudiendo transmitir lo mejor de esta nueva era a través de este blog y de los diversos encuentros personales que he tenido con muchos de los lectores.

Cara al año que viene estoy trabajando para ofrecer innovaciones que espero que sean de utilidad para los que estáis interesados en las TIC aplicadas a la mejora de la Sanidad, pero estoy cogiendo fuerzas con unos días de vacaciones y no es el momento de avanzar ahora en esta línea. Así que dejo esta última entrada del año con una foto relajante del paisaje asturiano y un cuadro de capitalización bursátil a 21 de diciembre en donde veréis que la adquisición de Sun por Oracle ha dado sus frutos y nos ha puesto en el grupo de los líderes, lo que significa un plus de responsabilidad para un 2011 que deseo muy venturoso para todos.


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miércoles dic 22, 2010

Escuela de Invierno de Oracle: gratuita y en español

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Quiero compartir la interesante oferta gratuita de Oracle para los responsables de sistemas, directores de proyectos, arquitectos de bases de datos, administradores de bases de datos y desarrolladores: Oracle European Winter School.

En ella están disponibles una extensa lista de seminarios que cubren los siguientes temas:: Consolidation to Private Clouds, Extreme Performance with Oracle Exadata, Guarenteeing SLAs on a Private Cloud, Security, Managing the Cloud, Oracle Solaris 11SPARC T3 Systems, Oracle Tiered Storage, Oracle Weblogic and Coherence, Fusion Middleware for Applications y Business Process Management.

A pesar de que los títulos están en inglés, se trata de grabaciones en español, lo que sin duda es factor importante a tener en cuenta a la hora de animarse. Se trata de ponencias no muy largas que sirven para profundizar o acercarse a esos temas, muchos de los cuales están ya presentes en la sanidad española y otros pueden ser novedades muy interesantes cara al año que viene como todos los ligados a clouds privadas, Exadata, servidores T3, almacenamiento estratificado, seguridad, etc. 

Una buena alternativa para esos días que hay oportunidad de formarse porque la actividad ha bajado o desde casa, en un rato de libertad. Todos los datos para inscribirse a continuación,


ORACLE

Inscríbase GRATIS a la escuela de invierno de Oracle 2010 a partir del 6 de diciembre

Este invierno, no se pierda los seminarios online sobre las últimas tecnologías de Oracle.

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Asista a la escuela de invierno de Oracle y aproveche esta oportunidad de aportar valor a su negocio, mientras sus clientes, compañeros y partners están de vacaciones.

Vea nuestros seminarios online y póngase al día con la tecnología de bases de datos más moderna, con la que podrá crear la infraestructura más rentable para su empresa.


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A quién van dirigidos estos seminarios:
Responsables de sistemas, directores de proyectos, arquitectos de bases de datos, administradores de bases de datos y desarrolladores.

Inscríbase a estos seminarios online o accesa al siguiente link: http://www.online-congress.com/service/helpdesk.html?L=1.

A partir del
6 de diciembre

Consolidation to Private Clouds
Extreme Performance with Oracle Exadata
Guarenteeing SLAs on a Private Cloud
Security
Managing the cloud
Oracle Solaris 11
SPARC T3 Systems
Oracle Tiered Storage
Oracle Weblogic and Coherence
Fusion Middleware for Applications
Business Process Management

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martes dic 14, 2010

Reconsideración de la oferta de sistemas de Oracle

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Algunos me han comentado que estaban un poco perdidos con la eclosión de anuncios de Oracle sobre sistemas tras la adquisición de Sun. Y esta entrada tiene como objetivo intentar clarificar el tema.

Partimos de la estrategia de Oracle de que la convergencia de tecnologías es la que aporta más valor al usuario y de ahi su lema de "Hardware y Software diseñados para trabajar juntos", que implica la visión de una solución global con todas la piezas de la solución completa diseñadas en su conjunto, con gran labor de ingeniería para dar resultados disruptivos. Y todo ello sin perder de vista que los clientes han de tener su libertad de elegir y de abandonar y,  por ello, cada nivel respeta los estándares abiertos para interconectarse con otros sistemas, lo que permite incorporar piezas de Oracle a otras arquitecturas e incorporar otras soluciones a la pila de Oracle. Resumiendo: obtención de valor mediante diseño y optimización conjunta con estándares abiertos.

Con esa estrategia en la cabeza, Oracle ha ido desarrollando la herencia de Sun con nuevos avances en cada una de las líneas de servidores M-Series y T-Series basadod en tecnología SPARC y los X-Series, con tecnología x86. Cada uno de estos productos se orienta a distintas necesidades de misión crítica, capacidad de gestión de gran caudal de proceso paralelo, rapidez de computación, optimización de consumo y de espacio, etc. Es el mercado tradicional y en el que el usuario monta soluciones de forma táctica- aprovechando la mejor oferta en un momento dado- o estratégica -siguiendo una arquitectura de referencia-. El usuario goza de flexibilidad, optimiza los sistemas con sus recursos o sus integradores y son sistemas de propósito general.

Llevando al máximo el planteamiento de "Hardware y Software diseñados para trabajar juntos", Oracle ha ido lanzando sucesivas versiones de Exadata y Exalogic Elastic Cloud, sistemas compactos y sofisticados, orientados a servicios de bases de datos de la familia Oracle DB y a servicios desplegados sobre Oracle Weblogic respectivamente, con prestaciones extremas para quien valora la simplicidad de lo preconfigurado y sus necesidades de computación de software Oracle se lo justifican. Además estas soluciones vienen muy bien para el mundo cloud computing público (en el caso de los proveedores del servicio) y pueden también ser muy interesantes en despliegues de nuevos servicios en modo cloud  privado  y en consolidaciones de CPD heterogéneos. Resumen: especializados en usuarios intensivos de software Oracle que valoran más la simplicicidad que la flexibilidad.

Las Soluciones Optimizadas son una vía intermedia que va destinada a aquellos usuarios que confían o vayan a desplegar soluciones Oracle, desde un CRM Siebel hasta una Oracle DB, para los que la companía ha realizado exhaustivas pruebas para definir arquitecturas de referencia con guías de mejores prácticas para el softwere y los sistemas para poder montar las soluciones sobre plataformas optimizadas, sacando el máximo provecho a su inversión. Es una solución más flexible, ya que se ofrecen directrices y además simplifica el trabajo de campo con las recomendaciones y plantillas. Resumen: recomendaciones para sacar el máximo provecho a los que tienen o van a tener soluciones ligadas a software Oracle.

Y, por último, están los SPARC Supercluster, un producto comercial que baja al terreno práctico el estratosférico reciente record mundial de TPC-C con tres configuraciones tipo. Esta propuesta ofrece tres configuraciones a elegir y, si bien con productos Oracle es donde se aprovechan al máximo, son configuraciones de uso general. La sencillez se basa en que vienen predefinidas y en soporte se tienen réplicas exactas de lo que hay en las instalaciones, permitiendo un nuevo modelo de servicio más potente. Resumen: solución ecléctica entre limitada flexibilidad pero de uso general y sencilla de soportar.

Por tanto, si esto ha aclarado algo la situación, misión cumplida. La conclusión obvia es que no hay "lo mejor" en términos absolutos. A cada situación  le vendrá mejor una solución u otra dependiendo de su legado, de sus necesidades y de su estrategia.

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martes nov 30, 2010

Importante anuncio de Oracle: SPARC Solaris Sunrise SuperCluster

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Como la semana pinta invernal, a pesar de la intempestiva hora española de las 10 de la noche, os invito a la conferencia via web que ofrecen los máximos ejecutivos de Oracle el próximo jueves día 2 sobre importantes anuncios en las plataformas de servidores, sobre todo en áreas de misión crítica.

No puedo compartir nada más que la invitación adjunta en la que tenéis detalles del contenido y cómo registrarse para participar. Lo único que quiero destacar es que es de las primeras intervenciones del recientemente nombrado Presidente de Oracle Marc Hurd y que confío, con su pasado al frente de HP, aporte un refuerzo importante a la apuesta de Oracle por el mundo del hardware. Estos temas son de gran importancia en un sector en donde la necesidad de sistemas de misión crítica y la eSalud están en pleno apogeo,

Por cierto, y no tiene nada que ver con este tema, pero ayer leyendo sobre el juicio en el que Oracle ha conseguido 1.300 millones de indemnización de SAP, me di cuenta de que el nuevo máximo ejecutivo de HP viene de SAP, lo que no deja de ser un paso en la tendencia de globalización del negocio de las TIC.


Oracle Corporation
Announcing World Record Database Performance on New SPARC Solaris Sunrise SuperCluster

The Launch Event

Your business depends on innovation for your mission-critical computing performance. Security, availability, and manageability are not negotiable: Your datacenter must be always on.

Join us on December 2 to experience the next wave of unlimited innovation from Oracle’s game-changing platform for complex, mission-critical applications. This webcast will provide firsthand updates to Oracle’s Sun SPARC Solaris roadmap including:

  • SPARC Solaris Sunrise SuperCluster
  • Sun SPARC Enterprise Servers, M-series, with SPARC64 VII+ processors
  • Oracle Exalogic Elastic Cloud powered by the SPARC T3
  • Oracle’s SPARC T-Series
  • Oracle Solaris 11

Find out how you can achieve the extreme performance you need to meet your business requirements.

Register today to attend the live webcast. For registration assistance within the United States please call 1.866.415.1553, ext. 8463, international please call +1.978.298.1092, ext. 8463.

Don’t miss the live webcast

Thurs., December 2, 2010
1:00 p.m. – 2:00 p.m. PT

Time Converter
Presented by:

Larry Ellison
Larry Ellison
CEO, Oracle
Mark Hurd
Mark Hurd
President, Oracle
John Fowler
John Fowler
Executive Vice President, Systems, Oracle

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#OracleSun
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lunes nov 29, 2010

Libro Blanco: Oracle Database sobre Oracle Solaris 10

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Esta entrada en el blog es muy técnica pero a la vez espero que muy útil para los administradores de bases de datos Oracle que tienen desplegada su tecnología sobre entornos Oracle Solaris 10 (bastantes casos en la sanidad española) o que echando un vistazo al "libro blanco" se pudan animar a hacerlo.

Para animar a descargar y leer " Despliegue de Oracle Database sobre Plataforma Oracle Solaris – Una Introducción" transcribo la introducción.

El Sistema Operativo Oracle Solaris ofrece prestaciones de grado empresarial, escalabilidad masiva, virtualización flexible y seguridad sin parangón. Se puede ejecutar sobre una amplia gama de plataformas Sun SPARC y x64 desde servidores de entrada a servidores con 64 procesadores como el Sun SPARC Enterprise M9000 de Oracle.

El Sistema Operativo Oracle Solaris no solo escala en servidores de diferentes tamaños sino que que escala a través de diferentes tecnologías y plataformas hardware gracias a su compatibilidad binaria a través de diferentes familias de procesadores SPARC y x64.

Oracle Solaris 10 introdujo nuevas prestaciones para facilitar la gestión y para mejorar las prestaciones y la disponibilidad a nive.es sin precedentes. Estas nuevas prestaciones incluyen los Contenedores Solaris para virtualización, Auto-Cuidados Predictivos para lograr una disponibilidad contínua, DTrace para monitorización avanzada, ZFS para una nueva generación de gestión de volúmenes y soporte de sistemas de ficheros y una gestión de derechos de usuarios y procesos para una seguridad mejorada. Un despliegue de Oracle Database puede sacar provecho de cada una de estas características diferenciales encontradas en el Sistema Operativo Oracle Solaris 10 para mejorar la gestión, la escalabilidad, la disponibilidad y la seguridad tanto en caso de instancias simples o múltiples de la base de datos Oracle- todo ello a través de múltiples plataformas y arquitecturas.

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domingo nov 21, 2010

Los congresos y revistas médicas ya hablan de telemedicina

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Esta semana San Sebastián ha alojado tres congresos ligados la eSalud y las TIC como apoyo a la continuidad de cuidados. Del III International Symposium on Biomedical Informatics in Europe no puedo opinar porque no he asistido. He pàrticipado en el Foro de Telemedicina y en el Congreso Nacional de Informática Médica, Informed, y me han parecido muy interesantes por el buen nivel y por la constatación de que estamos dando el paso de "hacer" a "hacer bien".

De las sesiones a las que he podido asistir he dejado micro-resúmenes en vivo en Twitter (@eloymr). Para los no habituados a usar esta herramienta el proceso es tan fácil como ir a la dirección http://twitter.com/#!/eloymr, bajar hasta que aparece el primer mensaje con la etiqueta #forotelemedicina e ir leyendo de atrás a adelante.

Lo que ahí he dejado son mis interpretaciones y resúmenes en caliente de lo que los ponentes han dicho. Pero quiero resaltar algunos temas que, ya un poco más en frío, me parecen que merecen una reflexión adicional.

En la inauguración Carlos H. Salvador comentó que la telemedicina ya ha entrado de lleno en los congresos médicos y en las revistas científicas. Es decir, los propios profesionales sanitarios ya empiezan a debatir sobre las TIC con cotidianidad, síntoma de que ya es un tema valioso.

Jesús M. Fernández,  Viceconsejero de Sanidad del Gobierno Vasco propugnó incardinar la telemecina en el proceso asistencial con un claro liderazgo clínico y señaló que es una de sus líneas estratégicas.

José Asua, destacó la necesidad de evaluar si la alternativa de incorporar la telemedicina en un proceso clínico aporta un valor diferencial. Evaluar y mantener una evaluación contínua. De hecho, en Euskadi están empleando 7 criterios de evaluaación. Es la forma de evitar especulaciones: medir.

J.A.Ruiz comentó como en Madrid el anillo radiológico para los nuevos hospitales soluciona la falta de profesionales y mejora calidad asistencial. A continuación Miguel A.Mareque presentó el Centro Virtual de Radiodiagnóstico del SESCAM, que con una arquitectura de cloud radiológico representa un nuevo modelo organizativo para lograr la sostenibilidad de la radiología en toda la región, que en este caso nace como un servicio de apoyo para cubrir necesidades no cubiertas de forma local y que tiene un comité de gobierno constituido por los propios profesionales. Es curioso ver dos soluciones diferentes enfocan problemáticas similares, aunque con sus peculiaridades. Y ambas a pleno rendimiento.

Pilar Polo, Gerente de Sanidad de Red.es, señaló que en el 2050 se prevé que el 2-4% del PIB estará dedicado a cuidados de larga duración y que la preocupación por este tema está presente en la Agenda Digital de la Unión Europea, Recomienda priorizar y no aspirar a hacer todo de golpe, haciendo planteamientos estratégicos en los que se considere su viabilidad con un escenario de validación desde el primer momento.

Se presentaron decenas de experiencias de telemecina, teleasistencia, telemonitorización, telerrehabilitación En poco tiempo se podrá acceder a información más detallada en el portal de la SEIS y en la revista I+S,


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martes nov 09, 2010

Soluciones de Oracle para el cumplimiento de la LOPD (2/2)

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En la primera parte de esta entrada, hacía referencia al informe de la AEPD sobe el cumplimiento de la LOPD en los hospitale e incluía un cuadro sobre las aportaciones concretas de Oracle a distintos preceptos del reglamento en el apartado de tratamiento automatizado, relegando a esta entrada una breve descripción de las propuestas allí incluidas.

Oracle Database Vault, es un completo portafolio de soluciones de seguridad de bases de datos con el que las organizaciones pueden proteger proactivamente los datos almacenados en bases de datos Oracle de ser accedidos por usuarios privilegiados, permitiendo el cumplimiento reguroso de las regulaciones de protección de datos, Dispone de políticas multicriterio basadas en factores como la hora del día, la dirección IP, el nombre de la aplicación o el método de autenticación.

Identity and Access Management Suite Plus es un solución completa, reconocida como la mejor de su clase, que ofrece un coste de propiedad muy bajo al ser una solución integrada para centralizar la seguridad de las aplicaciones y de los web services. Tiene como componentes Oracle Access Manager 11g (solución centralizada y automatizada de single sign-on (SSO) para gestionar quién tiene acceso a qué información a lo largo de toda la infraestructura de TI), Oracle Identity Manager 11g (avanzada solución de administración de roles y usuarios que automatiza el proceso de crear, modificar y borrar tanto las cuentas de usuarios como las asignaciones de atributos de las mismas a lo largo de toda la organización) y Oracle Identity Federation 11g (servidor de federación de multiprotocolos que permite la interoperabilidad segura de identidades a través de diferentes organizaciones).

Oracle Database Firewall es la primera línea de defensa, con una monitorización en tiempo real de la actividad de la base de datos en la red. Una precisa tecnología basada en la gramática SQL bloquea transacciones no autorizadas apoyándose en políticas de listas blancas, negras y de excepciones, ayudando a prevenir ataques internos y externos. Es fácil de desplegar y no necesita cambios en las aplicaciones ni bases de datos existentes.

Oracle Data Masking, ayuda a cumplir las normativas en los entornos que no son el de producción, permitendo sustituir con valores realistas los datos privados en las bases de datos que se descargan para entornos de desarrollo, pruebas  o prerproducción. Para ello usa una librería de plantillas y reglas de formatos que permiten transformar los datos manteniendo la integridad de referencias para las aplicaciones.

Oracle Secure Backup, permite gestionar el backup de entornos complejos de cientos de servidores y cintas físicas o virtuales con diferentes períodos de retención ubicados en diferentes CPD a través de un interfaz común y con gestión basada en políticas que permite un control fino sobre las cintas y los dominios de backup. Permite la encriptación de cintas, asegurando la normativa de seguridad cuando estas salen fuera de los entornos controlados de CPD.

Oracle Audit Vault automatiza el tedioso proceso de recolección de datos, monitorización y reporte de auditorías. La monitorización no sólo cubre las bases de datos Oracle, sino que contempla también Microsoft SQL Server, IBM DB2 UDB y Sybase ASE. El sistema proporciona informes con fotos instantáneas de los usuarios, privilegios y perfiles de Oracle Database que permiten a los auditores seguir los cambios en los accesos a las bases de datos y disponer de informes predefinidos para cumplir las exigencias de las regulaciones, asi como capacidades de generación de gráficos.

Oracle Label Security es una herramienta potente y fácil de usar para clasificar los datos y controlar el acceso a los mismos en base a su clasificación por aquellos que realmente han de poder acceder a ellos. La granularidad es a nivel de filas y está integrado con otros productos de seguridad de Oracle como Oracle Database Vault y Oracle Identity Management.

Virtual Private Database (VPD) es una funcionalidad de Oracle Database 11g Enterprise Edition. Está indicada cuando los privilegios estándar de los objetos y los roles asociados son insuficientes para asegurar los requisitos de seguridad. VPD se puese usar en combinación con la funcionalidad "contexto de aplicación" para asegurar una seguridad sofisticada a nivel de filas o columnas. Un ejemplo de uso sencillo de VPD sería restringir el acceso a datos de pacientes de consultas externas en horas nocturnas y un ejemplo más sofisticado podría ser restringir el acceso a la tabla de órdenes médicas en base a un disparador iniciado al login sensible al contexto de la aplicación.

Enterprise User Security es la combinación de la funcionalidad de Oracle Database Enterprise Edition combinada con Oracle Identity Management, y permite la posibilidad de gestionar los usuarios de las bases de datos y sus autorizaciones de forma centralizada, reduciendo de forma espectacular el coste de la provisión y restauración de contraseñas.También permite la gestión centralizada de las autorizaciones usando roles globales y sincronización entre Oracle Internet Directory y otros directorios.

Transparent Data Encryption es una funcionalidad proporcionada por Oracle Advanced Security con Oracle Database 11g Release 2 sin necesidad de modificar las aplicaciones. Los datos se encriptan automáticamente cuando se escriben en el disco y se desencriptan automáticamente cuando la aplicación los lee. La gestión de claves está incorporada, eliminando la tarea compleja de crear, gestionar y proteger las claves de encriptación.

Oracle Information Rights Management (IRM) forma parte de Oracle Universal Content Management y es una tecnología de seguridad de la información que protege y traza la información digital sensible en cualquier lugar en que se almacene y use. Para ello usa la encriptación para extender la gesitión de la información más allá del repositorio a cualquier copia de información sensible de la organización donde quiera que se almacene y use, bien sean portátiles, PCs y otros repositorios, dentro y fuera del firewall. Gestiona no sólo la lectura sino la impresión o las fotos instantáneas y funicona no documentos Microsoft Office y tanto con Oracle Universal Content Management como con Microsoft Sharepoint.


Oracle Universal Content Management ofrece una amplia gama de soluciones para las necesidades de todo tipo de gestión de contenidos, desde consolidaciones de servidores de ficheros a sofisticadas gestiones de contenidos web de diferentes servidores, proporcionando una herramienta robusta y escalable y una poderosa infraestructura que permite crear aplicaciones sesnsibles al contenido.

Respecto a las soluciones específicas de hardware, las citadas en el cuadro son:

Terminales Ultraligeras Sun Ray: El mayor riesgo de violaciones de la confidencialidad proviene de dentro de las propias organizaciones y muchas veces se produce sin especial malicia, por simple error o desconocimiento del usuario. Por ello los terminales ultraligeros Sun Ray con el uso de una tarjeta con firma electrónica como medio físico de acceso conciencian al usuario de su responsabilidad personal en la cadena de seguridad. Si a eso se añade que el sistema permite una conmutación casi instantánea de un usuario a otro en entornos compartidos y que al retirar la tarjeta se produce un bloqueo automático de la sesión, se crea una cultura de privacidad apoyada en un entorno que lo facilita.

Por otra parte la posibilidad de bloquear la conexión de dispositivos de almacenamiento extraible impide la extracción de datos no autorizados y cierra puertas a la entrada de software malicioso. Y para completar la aportación a las seguridad, se puede citar que cuando el enlace del puesto de trabajo con el CPD se hace por conexión inalámbrica el sistema permite el cifrado de las comunicaciones para evitar intrusismos.

Cabinas de Almacenamiento 6X00 con licencias "Data Replication": La cada vez más ingente cantidad de datos que se generan en los entornos sanitarios implican que el factor tiempo sea cada vez más crítico en la gestión de las copias de seguridad y, sobre todo, en la recuperación. La oferta de Oracle de cabinas de almacenamiento 6x00 con software de replicación de datos son una plataforma ideal para gestionar un primer nivel de respaldo a precios asequibles

Cabinas de Almacenamiento ZFS Storage: simplifican notablemente el despliegue del almacenamiento y el nivel de servicio para entornos de tabajo de manejo intensivo de datos. Incorporan una amplia gama de protocolos de conexión y de funcionalidades, entre ellas la replicacion, sin coste adicional, lo que facilita el cumplimiento de altos niveles de seguridad de la información.

Librerías SL24, SL48 y SL500 con tecnología LTO o con LTO Crypto-Ready:: El reglamento de la LOPD exige garantizar la integridad de la información con copias de respaldo y recuperación. Y las copias han de guardarse fuera del CPD en el caso del nivel alto de seguridad. Ello implica sistemas robustos, eficaces y con capacidad de encriptar las cintas que salgan fuera del CPD. La oferta de Oracle es la más amplia y con reconocido liderazgo de mercado.

Servidores SPARC T3 con coprocesador criptográfico en cada core: Cada vez más se dan servicios fuera de la zona de seguridad y la encriptación es requerida por el reglamento de la LOPD. El uso de servidores basados en procesadores SPARC T3 con coprocesadores criptográficos en cada uno de sus dieciséis cores permite suministrar los servicios seguros a gran número de usuarios externos sin impacto en el rendimiento ni costes adicionales.

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lunes nov 08, 2010

Soluciones de Oracle para el cumplimiento de la LOPD (1/2)

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A finales de octubre la Agencia Española de Protección de Datos publicó el "Informe del Cumplimiento de la LOPD en Hospitales", fruto de una investigación de oficio lanzada en marzo mediante cuastionario enviado a cada uno de los 605 centros públicos y privados que componen el ámbito de competencias de la AEPD, al objeto de conocer el nivel de cumplimiento de la LOPD y de su normativa de desarrollo en centros hospitalarios, ante las 123 denuncias registradas en el 2009.

Por lo que se ve en el informe, quedan fuera del alcance todos los hospitales catalanes y los públicos de Madrid y el País Vasco, cuya competencia recae en sus respectivas agencias autonómicas. Desgraciadamente las ausencias son notables, por lo que los datos nacionales podrían variar si se hubiese cubierto la totalidad de las autonomías. 

No voy a comentar en detalle los resultados, pero en cualquier caso, al estar hablando de leyes el no cumplimiento al 100% es un problema, que en algún caso puede acarrear importantes sanciones. El cuestionario investigaba el cumplimiento de:

  • La inscripción de ficheros en el Registro General de Protección de Datos

  • El cumplimiento del deber de información al interesado y atención al ejercicio de derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición (ARCO)

  • La contratación de servicios de tratamiento de datos personales

  • Las medidas de seguridad y, específicamente sobre el documento de seguridad, funciones y obligaciones del personal, control y registro de acceso, comunicación de datos, gestión de incidencias, gestión de documentación en papel, soportes y documentos, copias de respaldo y recuperación y documentación en papel

  • Auditoría de medidas de seguridad

Como se ve, muchas son medidas administrativas, de gestión efectiva de derechos y de operación en papel y, las que nos incumben, de gestión automatizada de datos. Las conclusiones que señala el propio informe son que "en promedio, y con excepción de las comunidades de La Rioja y Murcia, el nivel de cumplimiento en los centros públicos es menor que en los centros privados", "la mayoría de hospitales (86%) han contratado actividades de tratamiento de datos personales" y que "la implantación de la Historia Clínica Electrónica alcanza al 55% de loshospitales requeridos, siendo mayor en los centros públicos que en los privados (67% frente a 44%)".

Más allá del informe, lo cierto es que los sistemas informatizados van ganando terreno y las buenas prácticas de seguridad y confidencialidad son una necesidad ineludible. Oracle ha ofrecido tradicionalmente soluciones punteras en estos temas, que quedan reforzadas con la incorporación del hardware de Sun, y, dado que una amplia parte del sector ha tenido que hacer un examen de conciencia estos pasados meses, vamos a recordar aquí las principales ofertas de Oracle para el cumplimiento de la LOPD y el Reglamento que lo desarrolla.

Próximamente Oracle lanzará su versión de Sanidad de su solución de gobernaza de la seguridad (Oracle Secure Governor- OSG) que posiblemente presentemos en febrero en el Inforsalud 2011. Pero como aperitivo, vamos a recopilar una amplia serie de soluciones software o hardware que enfocan requerimientos comcretos del reglamento de la LOPD. Estas soluciones son independientes, aunque se pueden combinar. Y, en algún caso, a la misma necesidad se puede dar solución por hardware o por software. En estas circunstancias, la conveniencia de una u otra depende de la situación de la instalación.

Para no cansar al lector dejo para una continuación de esta entrada la descripción más detallada de cada una de las soluciones propuestas en el cuadro.

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jueves nov 04, 2010

Evento gratuito para los especialistas en almacenamiento

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Cuando las economías están apuradas es hora de aguzar el ingenio. Y en esta línea se plantea este evento gratuito sobre las Soluciones de Estratificación del Almacenamiento, dirigido a los especialistas de gestión y administración de TI, quw se celebrará en el incomparable marco del Hotel Palace de Madrid el próximo día 16.

Todos los centros hospitalarios y CPD corporativos tienen mucho almacenamiento, pero las necesidades no dejan de crecer y no parece asumible seguir haciendio lo de siempre ante los nuevos retos,

La agenda y la nscripción la podéis efectuar siguiendo las instrucciones que siguen.


Oracle Corporation
Regístrate ahora on line, el evento es gratuito. Oracle Solution Day
Oracle Tiered Storage Solution Day

Averigüe lo que puede hacer Oracle para ayudarle con sus requerimentos de Gestión de la Información y el Almacenamiento

Usted estará buscando la forma en la que puede tener su infraestructura de Almacenameinto bajo control. Quiere reducir los costes, incrementar la eficiencia y simplicar un área que ha pasado a ser un componente cada vez más complicado del Centro de Datos.

Acompáñenos durante esta Jornada para entender cómo la tecnología de Almacenamiento de Oracle, soporta las capacidades de gestión de la base de datos para reducir significativamente los costes y mejorar la eficiencia.

Usted sabrá cómo:

  • Incrementar el rendimiento de su Base de Datos de Oracle mientras disminuye el coste de propiedad con una solución tiered storage que se apoya en flash, disco y cinta.
  • Realizar el proceso de back up y recuperación de Bases de Datos en menos tiempo, además de llevar acabo de manera más sencilla el capacity planning, el desarrollo y administración y de reducir costes con las Soluciones de Oracle Sun Databese Protection.
  • Reducir su dependencia en sistemas de almacenamienteo de un precio muy elevado de otros fabricantes.

Este evento está diseñado para los especialistas de gestión y administración de TI que buscan obtener mayor control y rendimiento de su base de datos de almacenamiento.

Sun Oracle

No se pierda la jornada sobre el almacenamiento de Oracle

Hotel Westin Palace Madrid – Sala Cortés
Plaza de las Cortes, 7
28014 Madrid

16 de noviembre 2010
9.00 - 12.15

Regístrate ahora on line, el evento es gratuito.
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Espero que sea de vuestro interés,

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Los puntos de vista de este blog son míos y no necesariamente reflejan los de Oracle.

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