jueves nov 24, 2011

Invitación a evento de Oracle sobre Transformación del CPD

Oracle invita a un evento sobre la transformación del CPD mediante innovadoras soluciones de ingeniería conjunta de hardware y software. La cita es el día 14 de diciembre en Madrid en el acogedor escenario del Círculo de Bellas Artes. Se detalla la agenda y acceso al registro.
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domingo feb 13, 2011

Inforsalud 2011: una cita ineludible. Cómo rentabilizar tu tiempo con Oracle

Los próximos días 22-24 de este mes de febrero se celebra el XIV Congreso Nacional de Informática de la Salud Inforsalud 2011, cuyo programa se centra en el lema "La Estrategia de Tecnologías de la Información y de la Comunicación, y su impacto en la mejora del Sistema de Salud".

Más de mil profesionales suelen acudir a compartir experiencias y contactar con la industria. En estos tiempos de ajuste económico cobra más importancia si cabe esta edición como punto de encuentro. En Oracle somos conscientes de las dificultades de desplazamiento que existen actualmente y vamos a redoblar los esfuerzos para mantener el contacto con todos vosotros.

Para ello estamos ultimando una serie de webcast orientados al sector de los que próximamente os informaré y vamos a hacer un foco especial en este Inforsalud, con una cobertura de expertos en prácticamente todas las áreas de mayor interés para el sector sanitario.

Para nosotros es un esfuerzo pero también sabemos que vuestro tiempo es oro y que la oferta de sesiones y presentaciones es completa y solapada. Por ello os presentamos un programa de la presencia de expertos de Oracle en el Stand 8 para que podáis programar vuestra agenda personal a nivel individual o de equipo para maximizar vuestra presencia en Madrid. En la presentación que incorporo podéis ver el detalle de las propuestas y la distribución que hemos programado.

En bastantes entradas anteriores he hablado de Exadata y su valor para el sector. Para los interesados en repasar el tema pueden pinchar sobre la palabra "exadata" en la nube de la columna de la derecha y accederéis selectivamente a todo lo que he ido escribiendo al respecto.

Para entender un poco mejor el tema de la prueba de Exadata a la que invitamos a presenciar a los interesados en nuestro stand, previo registro allí mismo por razones logísticas, os incorporo una presentación técnica ejecutiva  de lo que hay detrás de este producto absolutamente innovador.

Por último, creo que la oferta del programa de Inforsalud 2011 es suficientemente atractiva para contar con vuestra presencia, pero si vuestra agenda sólo os permitiese pasar a dar un vistazo, disponemos de algunos pases a zona de exposición y a las salas de las presentaciones comerciales que podemos facilitaros. Para ello basta con que me la solicitéis por correo a eloy.rodriguez@oracle.com.

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lunes may 24, 2010

Detalles Jornadas Reflexión Presente y Futuro del SNS (3/3)

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Y concluyo la serie de tres entradas con un resumen de la última parte de la intensa agenda. En la mesa "El marco económico. Financiación y Sostenibilidad" el ex-ministro Julián García Vargas participó con una intervención en vídeo por la imposibilidad de asistir.

Su opinión es que el aumento continuado del gasto sanitario por encima del incremento del PIB es insostenible y es necesario evitar la aversión a las reformas por cálculos electorales. Hay que olvidarse del modelo "Todo para Todos sin Coste". Indicó una serie de medidas concretas sensatas que coinciden con las que casi todos los intervinientes señalaron en sus intervenciones, haciendo énfasis en la importancia de la colaboración de los profesionales y la necesidad de liderazgo político para conseguir el éxito de cualquier actuación. Recalcó que cualquier esfuerzo se entiende mejor en época de crisis e instó a hacer nosotros los cambios antes de que nos los impongan.

Mercedes Roldós, la Consejera de Sanidad de Canarias, empezó fuerte diciendo que lo de la universalidad no es del todo cierto en la práctica ya que hay que estar dado de alta en la Seguridad Social. Señaló que el déficit estructural de financiación sumado a la actual crisis refuerzan la necesidad del Pacto por la Sanidad, que a nivel autonómico ha habido que priorizar la sanidad sobre otras políticas, que los acuerdos sobre líneas de actuación del 2005 no han bajado el gasto, que 3 de las medidas aprobadas en el CISNS del pasado 18 de marzo aumentarán el gasto a corto plazo y que no hay evidencia de la eficiencia de la adecuación del embalaje de los medicamentos y de la unidosis.

Reclama que una comisión de expertos redacte los criterios de prescripción y que las comunidades autónomas participen sobre las decisiones relacionadas con el medicamento ya que son ellas en quien recae el gasto. Cree necesario reformar las políticas de recursos humanos, un control de la cartera de servicios y, sobre todo, responsabilizar al ciudadano.

Manuel Cervera, Consejero de Sanidad de la Comunidad Vanlenciana, presentó unas gráficas en las que comparaba la inversión por ciudadano con el porcentaje que supone la sanidad en las cuentas autonómicas, resultando que hay una coincidencia entre menor porcentaje y mayor inversión por ciudadano, lo que indica disfunciones de financiación y un esfuerzo adicional de eficiencia.

Las apuestas de la Comunidad Valenciana van en buscar la eficiencia, apoyo estratégico en las TIC, modelo concesional (que es bien valorado por los ciudadanos), racionalización de la prescripción con el uso de guías, principios activos y receta electrónica y dirección por objetivos con diferenciación retributiva individualizada y carrera profesional.

Y dedicó más de la mitad de su intervención en hablar del Plan de Sistemas de Información que con una inversión del 1% del presupuesto mejora la equidad, la calidad asistencial, la seguridad de los pacientes, la productividad y la eficiencia. Y detalló cómo, en qué partidas (citaciones, peticiones laboratorios, prescripción electrónica, radiología, reducción del 30% al 10% la burocracia con los pacientes, etc) ahorran 65 millones de € al año gracias al uso intensivo de las TIC. No puedo menos que mencionar el agrado que me produce este tema ya que Sun y Oracle formamos parte importante de la solución tecnológica.

Su estrategia la resumió en pelear hasta el último céntimo de €.

María Kutz, Consejera de Salud de Navarra, explicó las líneas de actuación en pos de la sostenibilidad de un servicio que en Navarra es bien valorado por los ciudadanos: orientación al usuario, inversiones estratégicas, uso intensivo de las TIC (en especial con los crónicos), flexibilidad organizativa y de los profesionales, calidad y seguridad, ambiente de innovación, nuevos espacios y servicios para laboratorios, control riguroso del gasto con 0% de crecimiento este año.

Destacó que dentro del Plan Navarra 2012 hay 90 proyectos, 11 de los cuales son en el área de Salud.

Posteriormente se pasó a la presentación del proyecto de Modelo de Futuro de Gestión de la Salud que contó con una introducción de José María Segovia, académico de la Real Academia de Ciencias Morales y Políticas, que resaltó el valor del SNS especialmente en el tema de la ONT y de los MIR, que son objeto de envidia en la UE. Ve como grandes desafíos futuros el cambio de escenario que provocará la medicina genómica y los estudios sobre el cerebro.

En el futuro hablaremos mucho más de la medicina predictiva y de la medicina del deseo de estar mejor. Al gran problema del incremento del gasto sanitario solo le ve una solución: educar a la población en un consumo responsable. También consideró clave restituir la confianza en el médico como gestor de la banda de incertidumbre que la medicina lleva implícita.

E Ignacio Para detalló las líneas maestras en que se ha empezado a trabajar con cuarenta expertos y que cuenta con más de noventa ofrecimientos de colaboración adicionales que son bienvenidos. Un buen avance de las líneas de este informe está en su blog en esta dirección.

La mesa "Eficiencia y nuevos modelos de gestión sanitaria" fue moderada por Javier Olave, Director de Diario Médico, que como buen periodista puso el dedo en la llaga señalando que los límites entre lo público y lo privado están borrosos y puso como ejemplo el reciente episodio del Rey Juan Carlos o que en la Subcomisión Parlamentaria el debate sobre las formas de gestión se ha aparcado para el final como tema conflictivo.

Fernando Lamata, Consejero de Sanidad y Bienestar Social de Castilla la Mancha, repasó las características de universalidad, provisión predominantemente pública y eficaz del SNS español y explicó que el modelo tiene un antecedente en el Instituto Nacional de Previsión en los años 40 del pasado siglo que ante la casi nula oferta privada excepto en Cataluña empezó a dar servicios de sanidad a los trabajadores concertando en esta última y construyendo hospitales en el resto del país, que fueron ampliándose poco a poco a lo largo de los años. Cuando llegó la democracia se consideró que el sistema no iba mal y no se cambió.

Posteriormente se procede a descentralizar la sanidad en línea con la organización territorial y a la reforma de la primaria de un modelo de cupo a una jerarquización. El sistema tiene bastante concertación con la privada (farmacia, transporte, diálisis, cirugías, etc) y considera que es bueno mientras el peso de lo público no baje del 70%. En su comunidad son bastante ortodoxos y mantienen esa línea. No se demoniza lo privado pero como el sistema funciona y el ciudadano está bastante satisfecho, no se plantean cambios importantes aunque tienen presentes los puntos de mejora.

En el coloquio posterior, Lamata reconoció que nuestra financiación es posiblemente escasa (1-1,5% inferior a la media europea), aunque una cosa es el gasto presupuestario del 6% en la parte pública y otro el real que evalúa en el 7%, lo que no invalida la comparación europea -porque se comparan parámetros homogéneos- ni la valoración como eficiente.

Enrique Cruz, Viceconsejero de Salud de Andalucía, afirmó que los "nuevos" modelos existen desde los 90, por tanto solo son poco utilizados.  Cataluña fue pionera en separar la compra de servicios de la provisión. En Andalucía se optó por los Entes Públicos para obviar la burocracia, el anquilosamiento de las organizaciones y una cultura que da la espalda a los profesionales. También se ha creado un consorcio con la Órden de S. Juan de Dios al 50% en el Aljarafe. En general, el SPSA está definido en una ley andaluza de Salud de 1998.

Con respecto a los Entes Públicos Sanitarios dijo que disponen de autonomía de gestión, financiera y jurídica y que acercan servicios a la población, dan buenos plazos de respuesta y tienen alta capacidad de resolución e innovación.

No cree en soluciones mágicas y son momentos de control y tocan acciones selectivas. En este momento se centran en la carrera profesional, con acreditaciones renovables y en la reforma de la gestión clínica como herramienta estratégica.

Javier Fernández-Lasquety, Consejero de Sanidad de Madrid, manifestó que se pueden hacer reformas sin renunciar a lo principal y sólo hay que renunciar a los dogmas. Cree que no todo ha de pactarse y opina que es buena la discrepancia política sobre los principios y no sobre los instrumentos. Señaló como objetivos generales de su consejería la calidad, la libertad y un entorno profesional de respeto y motivación de los profesionales.

Para ser más eficientes se han aplicado nuevos modelos que han permitido modernizar infraestructuras y aprovechar las TIC para generar "redes de trabajo".  Cree este modelo era el único que permitía este cambio radical en muy pocos años que está permitiendo a un tercio de los madrileños estrenar hospital. La colaboración privada en siete hospitales es en la construcción y gestión y en uno es una concesión total. Los resultados de satisfacción son buenos y el coste per cápita es inferior.

La modernización del trabajo en red ha venido fundamentalmente del Anillo Radiológico y del Laboratorio Central. El reto actual son cuatro nuevos hospitales bajo la forma de concesión, el anillo de imagen cardiológica, el centro de atención personalizada y la Ley de Libre Elección para la que se informará de curriculums profesionales, comparativas de eficacia y encuestas de satisfacción.

Del debate y resumen final que condujo Alberto de Rosa, Director General de Ribera Salud, con cinco contratos de concesión, destaco que Lamata propugna incremento de impuestos "finalistas" para mejorar la financiación, Lasquety comentó que un gobierno es una coalición entre el consejero de hacienda y los demás y que la eficiencia es un deber de equidad y respeto al dinero de los ciudadanos y Cruz, por contra, no cree en los impuestos finalistas que no han demostrado su eficacia y no son controlados por las comunidades.













miércoles sep 30, 2009

El cambio profundo de los médicos del siglo XXi

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El pasado lunes asistí en la inauguración del curso de Experto en Gestión y Dirección de Sistemas y Tecnologías de Información en Organizaciones Sanitarias que ha organizado el Servicio Madrileño de Salud junto con la Universidad Europea de Madrid, destinado a los responsables de informática de sus hospitales y de atención primaria. 

Con una duración de 200 horas, se pretende que los alumnos conozcan a fondo las características y complejidad de las TIC en la sanidad de Madrid, dotarles de los conocimientos y herramientas para la toma de decisiones de gestión de las TIC en sanidad y dotar al alumno de herramientas y habilidades en la dirección de proyectos y personas. Los alumnos también tendrán oportunidad de conocer las tendencias del mercado TIC en el área de la salud.

En el acto, presidido por la rectora de la UEM y con la asistencia del Consejero de Sanidad de la Comunidad de Madrid, la Directora General de Sistemas de Información Sanitaria, Zaida Sampedro destacó el compromiso de la organización para la realización de este curso en el que participan no sólo profesores de la universidad sino también directivos y profesionales sanitarios, valorando la importancia de la coordinación y la cooperación entre todos ellos para hacer frente a los retos presentes y futuros de la sanidad madrileña.

También avanzó que para el próximo año académico se está trabajando en un curso sobre TIC sanitarias para profesionales sanitarios y otro de consultoría sanitaria. Por su parte. el decano de la Escuela Politécnica avanzó la intención de evolucionar este curso a un master en el contexto del Plan Bolonia.

Francamente me parece una iniciativa muy elogiable y le deseo el máximo éxito. Y ojalá cunda el ejemplo y las TIC en salud alcancen el lugar que se merecen.

Posteriormente hubo una mesa redonda en la que participaron los Directores Generales de Atención al Paciente, Hospitales y Gestión Económica del Sermas,  que expusieron sus retos y expectativas con las TIC en su ámbito de competencia.

Elena Juárez confía en las TIC para mejorar las relaciones entre distintos profesionales y la optimización de procesos y fijó sus expectativas en soluciones para la personalización de la atención al pacientes, en la gestión de riesgos, en la introducción de las mejores prácticas, incluyendo la introducción de la sanidad2.0 y en herramientas para la gestión del riesgo.

Carmen Navarro. en su ámbito de gestión económica y logística expuso la necesidad de soluciones puente hasta la futura implantación del SAP corporativo, ya que las herramientas actuales son insuficientes ante el reto de la puesta en marcha el próximo año de la libre elección de médico. Resaltó la necesidad de un catálogo unificado de productos y su interés en la contratación por subasta electrónica. En el área de farmacia se siente bien soportada y su reto es el despliegue de la receta electrónica. Por cierto, en contestación a una pregunta dejó entrever que los presupuestos TIC en la sanidad de Madrid serían "ajustados" ya que los ingresos de la Comunidad habían caido un 25%.

Y he dejado para el final a Antonio Burgueño, persona de la que aprendí mucho cuando coincidimos en anteriores etapas profesionales en el retador proyecto de arrancar en un tiempo mínimo el Hospital de la Ribera en Alzira allá por el 1 de enero de 1999 como un hospital sin papel ni película siendo una estrategia  clave para soportar el primer hospital público en España con gestión privada bajo pago capitativo.

Antonio no sólo es un acreditado gestor sino que es un visionario. en el mejor sentido de la palabra, y me perdonará si rememoro una anécdota cuando contando su visión del futuro de la sanidad ante altos ejecutivos americanos, éstos siguieron escuchándole embelesados aun cuando se paró la traducción simultánea.....

Pues bien, en esa línea Antonio sorprendió a la audiencia con su visión sobre el médico del siglo XXI. Según expuso, la medicina es un sistema lógico y la lógica de los últimos 19 siglos se rompe. ¿Cómo va a ser el médico del siglo XXI?. Habrá nuevos sistemas lógicos basados en el uso intensivo de la imagen médica no invasiva.

Cree que debemos reinventar la forma de atender a los enfermos. Un coche lleva hoy tal nivel de sistemas de monitorización que lo llevamos al taller con un diagnóstico antes de que falle. Hoy en día se dan mil pasos antes de llegar a hacer un TAC como ultimo recurso. Es más eficiente el proceso con los coches que con las personas. Un ejemplo de la ineficiencia es la inversión de tres años de formación de un médico para dominar el diagnóstico del ritmo cardíaco con un fonendoscopio mientras que se necesitan sólo 25 horas de formación para hacerlo con un dispositivo electromédico moderno. Considera que el médico del siglo XXI estará consolidado en una generación.

Instó a los alumnos y asistentes a ir más allá e innovar para generar valor en base al activo que suponen las 65.000 camas del sistema público nacional de salud, estructura que no tiene hoy por hoy el sistema público norteamericano. Del monopolio de la sanidad pública no hemos creado riqueza. Silo gasto y tenemos que comprar. España ha de ser capaz de revertir la situación.



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Mi punto de vista desde mi posición en Oracle.

Los puntos de vista de este blog son míos y no necesariamente reflejan los de Oracle.

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