lunes jun 21, 2010

Las Jornadas Sanitarias de la apertura al 2.0

<script type="text/freezescript">var gaJsHost = (("https:" == document.location.protocol) ? "https://ssl." : "http://www."); document.write(unescape("%3Cscript src='" + gaJsHost + "google-analytics.com/ga.js' type='text/javascript'%3E%3C/script%3E")); </script> <script type="text/freezescript"> try { var pageTracker = _gat._getTracker("UA-4618459-4"); pageTracker._trackPageview(); } catch(err) {}</script>

La cita anual de las Jornadas de Informática Sanitaria en Andalucía contaron con la asistencia de más de 200 inscritos aunque la participación activa media en las sesiones se redujo a unos 80-90. Parece que la crisis algo ha influido porque la asistencia de responsables sanitarios ha sido inferior a otros años.

Por contra han sido las jornadas más abiertas, con entrada de modelos 2.0 a través del portal y, sobre todo, del uso de Twitter para compartir lo que se estaba haciendo. Pese a la novedad para muchos, hay quien se ha animado y quien ha estado compartiendo ideas con los asistentes enremoto. Se puede echar un vistazo al debate en la red buscando la etiqueta #xviija. Por cierto, yo lo vengo usando desde hace unos meses y me parece una herramienta muy válida. Mi dirección es @eloymr. Y hay información útil, incluyendo un curso, en una entrada anterior.

Para los que no se animen a bucear en Twitter, en donde se puede apreciar las distintas perspectivas de varias personas que hemos ido contando nuestra visión de lo que ocurría, resumo la mía de lo que allí ocurrió.

En la conferencia inaugural Jesús Huertas, el Secretario General del SAS, señaló que actualmente el mayor problema global de su organización se produce si los Sistemas de Información no funcionan, lo que deja claro su importancia. Las TIC han facilitado una mejor accesibilidad de los pacientes y la receta electrónica ahorra el 15,28% de las visitas a primaria y con las citas automatizadas se ha pasado de un escenario de quejas a uno de satisfacción. No obstante, dijo que por ser pioneros empiezan a tener problemas obsolescencia y que necesitan rediseñar los Sistemas de Información con una estrategia basada en la homogeneización, aprovechando el legado e integrando. Y pidió a las empresas proyectos digeribles e inversión en la Historia Digital de Andalucía para aprovecharla cara a exportar la solución.

En el taller A "Qué inventar en tiempo crisis". A. Aguilera (Siemens) abogó por racionalizar, proyectos realistas, sostenibilidad y repensar el modelo de hospital por uno en el que el hogar toma relevancia en la cadena sanitaria. Celia Gómez (C. Salud Andalucía) apostó por innovar, con una innovación pertinente, priorizando el ir a lo esencial y por pensar en valores, decidir y luego hacer.

En el coloquio posterior, Eduardo Vigil (H.V. del Rocío) dijo que hay que innovar desde la universidad a la formación o a las organizaciones sanitarias, ninguno de los cuales sirven hoy en día y se produjo un acuerdo en la necesidad de evaluación global (en todo el sistema, incluida la sociedad) para decidir ir o no a proyectos

En la conferencia "Los servicios de salud desde la perspectiva 2.0: Lo que se puede hacer", F. Villar (Osakidetza) presentó al conferenciante J.Cabrera y anunció que en breve tendrán HCE completa en su hospital, el primero de Osakidetza, con acceso multicanal y apoderamiento del ciudadano.

José Cabrera, señaló en su conferencia que la colaboración no puede ser hoy una estrategia más: es lo fundamental. Los nuevos ciudadanos son digitales y buscan gratificación instantánea, les gustan los gráficos y son multitarea. Dijo que debemos de aprender de ellos y que estamos ante un nuevo paradigma cíclico del aprendizaje. Los jóvenes digitales pueden ayudar mucho a innovar y debemos aprovechar su talento.

Constató que las redes sociales crean nuevos "países virtuales" (Facebook con 400 millones), que la red no tiene fronteras y que lo importante son las conversaciones. Hoy lo importante es seguir a las personas y no a la información, que será recuperable cuando se necesite.

Afirmó que la Salud 2.0 no es una evolución sin más. Es un cambio disruptivo centrado en el ciudadano y en la colaboración. Es un desafío adaptativo y el proceso ha de ser gradual: cambiar algo para poner en marcha el cambio global.

Señaló que las organizaciones han de asumir la Salud 2.0, con un nuevo foco en personas más que en tareas. Los líderes 2.0 han de saber hacer las preguntas adecuadas y deben de admitir que ellos solos no pueden tener todas las soluciones.

En el debate se pusieron en cuestión las paradojas entre actitudes en principio contrapuestas como pueden ser control vs cooperación. Cabrera no ve lucha sino coexistencia.

En la sesión de “Innovación in-vivo” Oracle presentó un vídeo sobre la tecnología de simplificación del puesto de trabajo con importante ahorro de tiempo a los profesionales, Citrix presentó su solución de escritorio de trabajo remoto y Microsoft la unificación de interfaz de usuario para soluciones sanitarias desarrollada en conjunción con el NHS inglés.

Llegada la hora de las conclusiones, se presentó un avance inicial por taller, pendiente de un una maduración más serena que se publicará en el portal.

El Taller Expectativas concluyó que éxito es el equilibrio entre éstas y el resultado y que los gestores quieren algo tangible, en plazo e mantenerse informados de la evolución de los proyectos y los proveedores quieren tener alcances claros de los proyectos. El liderazgo han de tenerlo los directores de negocio de la organización, no de los de S.I. Es necesario disponer de buenos indicadores y se constató que se está tan acostumbrado a la falta de ellos que, a veces, se olvidan de usar los pocos que sí están disponibles.

El Taller Profesionales abogó por objetivos claros, equipos multidiciplinares, medir la realidad y la evolución con herramientas adecuadas, buena comunicación entre las partes e inversión del 3% del presupuesto sanitario en TIC.

El Taller Organizaciones abogó, entre otras cosas, por mejorar la definición de los objetivos, facilitar la medición de resultados, contratos más pequeños y controlables y que, para ello, antes que nada hay que disponer de sistemas de cuadros de mando.

En el Taller Ciudadanos se constató cómo la Salud2.0 ayuda como apoyo a nueva estrategia con pacientes crónicos en un proyecto de red social de pacientes con esclerosis múltiple promovido por el Hospital S. Agustín de Avilés, con resultados iniciales de un 15% ahorro de costes con el grupo del pilotaje y un incremento de un 10% en la satisfacción de los pacientes.

Presidió la sesión de cierre Celia Gómez y señaló que sus claves para la gestión de la crisis dentro del sector salud son la confianza, la colaboración, la valentía, la innovacion, la generosidad y la inteligencia. Y el alma mater de las Jornadas, Jesús Galván señaló las paradojas que se han puesto en evidencia durante las jornadas y la enorme creatividad en grupo, remitiendo al portal de la SEIS donde se publicarán las conclusiones oficiales, una vez consolidada la información, acabando con una apuesta por la eficiencia.

martes jun 15, 2010

Twitter en sanidad: ¿por qué no?

<script type="text/freezescript">var gaJsHost = (("https:" == document.location.protocol) ? "https://ssl." : "http://www."); document.write(unescape("%3Cscript src='" + gaJsHost + "google-analytics.com/ga.js' type='text/javascript'%3E%3C/script%3E")); </script> <script type="text/freezescript"> try { var pageTracker = _gat._getTracker("UA-4618459-4"); pageTracker._trackPageview(); } catch(err) {}</script>

Hace unos días tuve la oportunidad de asistir a una sesión formativa sobre Twitter que organizó la agencia de comunicación AxiCom, entre cuyas especialidades está la Comunicación 2.0, con el apoyo de ANEI, la Asociación Nacional de Empresas de Internet. 

Desde hace algún tiempo he empezado a explorar desde mi cuenta @eloymr las posibilidades desde el punto de vista profesional. La agenda incluía un enfoque práctico y orientado a la empresa que resultó muy interesante para comprender mejor las claves de esta red social y sus inmensas posibilidades en el entorno profesional y poder aplicarlo en el de la sanidad.

Para los que no conozcan la herramienta, la definición de Wikipedia es: una red social y servicio de microblogging que permite a sus usuarios enviar y leer micro-entradas de texto de una longitud máxima de 140 caracteres denominados como "tweets". Los mensajes se pueden enviar y recibir desde el portal Twitter o desde cualquiera de las decenas de herramientas que se han ido creando para desktop, PDA o móvil de última generación

Los 140 caracteres son muy importantes, ya que exigen una capacidad importante de síntesis a la hora de comunicar, lo que es crucial en el mundo profesional y, por tanto sanitario, el tiempo es oro. La concisión es muy útil para hacerse una idea con una rápida lectura. Los mensajes son en general abiertos y cualquiera los puede leer. Y se forman redes sociales de débil acoplamiento ya que uno decide "seguir" a aquellas personas/empresas que le interesa y, a su vez tu puedes ser seguido por aquellos a los que tus tweets les aportan valor. Pero siempre puedes entablar conversaciones respondiendo a aquellas entradas que consideres de interés, sin necesidad de ser un seguidor suyo. Estas respuestas son abiertas y permiten que la conversación crezca o se muera cuando ya ha dado de sí todo lo que tenía que dar. No obstante, si alguien te sigue, le puedes enviar un mensaje directo, en cuyo caso es privado, lo que puede ser útil cuando una organización está gestionando un problema con un usuario.

Un tema importante es que la concisión puede ser un problema. Si yo quiero comunicar que llevo las citas con una hora de retraso una entrada que dijese: "La consulta lleva una hora de retraso. Perdón por la molestia y puede retrasar su llegada a su conveniencia" sería clara e inequívoca. Si quiero comunicar desde un Servicio de Salud que ante un derrame tóxico hay que seguir un plan de acción concreto en el pueblo X, necesito más de 140 caracteres pero para ello se puede incorporar un enlace al lugar donde se encuentran todos los datos, sin perder la inmediatez, por ejemplo: "ALERTA, debido a derrame tóxico, los ciudadanos de X han de seguir los siguientes pasos http://bit.ly/dvSwZ6".

Y otro tema importante es la volatilidad del sistema ya que, salvo el uso de alguna aplicación especial, los mensajes se guardan poco tiempo, creo que poco más de un mes, lo ha de tenerse en cuenta cara a la elección de su uso.

Volviendo a la sesión, se puede seguir a través de la grabación que está colgada en la red en este enlace. Los 20:30 primeros minutos corresponden a la intervención de la directora española de Axicom, Mónica González (@monicagortin), presentó a esta aun no muy usada en España herramienta de comunicación social pero que acaba de alcanzar los 2.000 millones de "tweets" y que está teniendo un auge importante en todos los sectores.

Mónica señaló que los principales usos empresariales de la herramienta son el desarrollo de negocio, la comunicación corporativa externa e interna, la información a sus profesionales de noticias del sector, el comercio electrónico, la detección temprana de alertas de problemas, canal de atención a usuarios y el apoyo en situaciones de emergencia. Y que, como toda herramienta ha de usarse con un fin y una estrategia clara, aportando valor añadido a los lectores y no sólo la mera propaganda.

La siguiente media hora del vídeo la ocupa la intervención de Joaquín Mouriz (@mouriz), Director de Comunicación de ANEI y que presentó cuatro casos de éxito de empresas españolas. Remito al vídeo antes recomendado, empezando en el minuto 20:30.

Y la presentación práctica fue realizada por el profesor de la UOC Roberto Carreras (@RobertoCarreras) y supone un curso express para empezar a usarlo o mejorar su uso. Se puede seguir el vídeo, tras la anterior intervención, pero incluyo su presentación a continuación y recomiendo encarecidamente verla a todos los interesados, incluso a los usuarios no muy expertos.

Si habéis atendido a la presentación anterior, mi consejo es que lo exploréis. Cread vuestra cuenta con un nombre indicativo y corto (cada carácter de más penaliza luego), sugiero una foto y una micro- biografía profesional, buscara alguien que os pueda interesar y seguidlo. Mientras, haced vuestros pinitos para romper el hielo. Y para ayudar a ésto, propongo que todos los que estos días y en el futuro hagamos tweets sobre las Jornadas de Informática Sanitaria de Andalucía etiquetemos con #jisa10 todas las entradas. Os adjunto un ejemplo en la foto que acompaño. De esa forma podremos seguir fácilmente todo lo que se converse en la red sobre estas Jornadas.

Y no puedo acabar sin citar esta otra entrada de @kevinmd, uno de los líderes de los profesionales sanitarios en las redes sociales con un interesante blog que patrocina a través de Twitter, en la que habla de por qué a un profesional sanitario le puede interesar acceder a esta red, sus experiencias y los consejos básicos para comenzar con buen pie, todo ello desde la perspectiva de un médico.

Pues eso, buenas Jornadas y a ver si alcanzamos una cifra razonable de tweets con la etiqueta #jisa10 . Es una buena oportunidad para los novatos de entrar, practicar y hacerse con contactos interesantes y de recolectar un poco del conocimiento colectivo. Una vez practicado, a cada uno se le puede ocurrir cómo puede aportar valor a su práctica profesional.







miércoles jun 09, 2010

Acceso on line de los europeos a su historia digital en 2015

<script type="text/freezescript">var gaJsHost = (("https:" == document.location.protocol) ? "https://ssl." : "http://www."); document.write(unescape("%3Cscript src='" + gaJsHost + "google-analytics.com/ga.js' type='text/javascript'%3E%3C/script%3E")); </script> <script type="text/freezescript"> try { var pageTracker = _gat._getTracker("UA-4618459-4"); pageTracker._trackPageview(); } catch(err) {}</script>

No me he olvidado de este blog, pero entre fiestas y la preparación de las XVII Jornadas de Informática Sanitaria en Andalucía de los próximos 16-18 de este mes no encontraba tiempo para ponerme a preparar esta entrada que tenía en mente desde hace ya unas semanas.

Con la que estamos viviendo en Europa con la crisis hay temas que pasan desapercibidos y creo que merece la pena no olvidarlos. Y es que a mediados de mayo se aprobó la Agenda Digital Europea, una de las siete estrategias para hacer prosperar la economía europea para el 2020.

Esta estrategia define las políticas y acciones para maximizar el beneficio de la Revolución Digital para todos. En esta línea la Comisión trabajará codo con codo con los gobiernos, organizaciones involucradas y empresas y se celebrará una Asamblea Digital anual que reunirá a los protagonistas para certificar los progresos y los desafíos que vayan surgiendo.

No corren tiempos buenos y la credibilidad histórica de las estrategias europeas no es la máxima, pero, puesto que hay una Vicepresidenta y Comisaria de la Agenda Digital, habrá que pensar que es una declaración de intenciones que sus frutos habrá de dar.

El documento completo se puede consultar en este enlace. Los siete objetivos que define son:

  • Un nuevo Mercado Único para aprovechar los beneficios de la era digital
  • Mejora de los estándares TIC y de la interoperabilidad
  • Mejora la confianza y la seguridad en la red
  • Incrementar el acceso de los europeos al internet de banda ancha y ulta-ancha
  • Estimular la investigación avanzada y la innovación en las TIC
  • Dotar a todos los europeos de habilidades digitales y de servicios en línea accesibles
  • Dar rienda suelta al potencial de las TIC en beneficio de la sociedad

<script type="text/freezescript" src="http://widgets.amung.us/tab.js"></script><script type="text/freezescript">WAU_tab('432kb48lde2e', 'bottom-right')</script>

martes jun 01, 2010

Foro Computing sobre Sociedad de la Información

<script type="text/freezescript">var gaJsHost = (("https:" == document.location.protocol) ? "https://ssl." : "http://www."); document.write(unescape("%3Cscript src='" + gaJsHost + "google-analytics.com/ga.js' type='text/javascript'%3E%3C/script%3E")); </script> <script type="text/freezescript"> try { var pageTracker = _gat._getTracker("UA-4618459-4"); pageTracker._trackPageview(); } catch(err) {}</script>

El pasado 26 de mayo tuvo lugar el VI Foro Sociedad de la Información organizado por la revista Computing. Intensa jornada con intervenciones muy interesantes y algún debate fuerte aunque de guante blanco. En este enlace se puede ver un pequeño vídeo con un par de entrevistas a los dos primeros participantes.

Tras la presentación del acto por Anunciación López, Consejera Delegada de BPS (Business Publication Spain, la empresa propietaria de la cabecera Computing), tomó la palabra para la primera conferencia Albert Delgado, Director General de Penteo ICT Analyst que desglosó un amplio panel de datos para afirmar que para las TIC el 2009 ha sido el peor año desde el 2001 y que el 2010 va a ser duro, especialmente en las administraciones públicas. Señaló que los CIO pierden peso al tomar los financieros mando en plaza y que eso ha de forzar una priorización en aquellos proyectos que generen ahorros en otras áreas gracias a las TIC y una aceleración hacia los servicios externos. Muy curioso es ver lo divergentes que son las expectativas y las prioridades de las empresas TIC y de los CIO, según sus encuestas. Por cierto, para los CIO la prioridad número 1 son los sistemas de Inteligencia de Negocio (BI).

Fernando Beltrán, Viceconsejero de Ciencia, Tecnología y Universidad del Gobierno de Aragón defendió la planificación estratégica y habló del Plan de Desarrollo de los Sistemas de Información que tiene su comunidad, de su modelo que busca la cohesión y vertebración territorial en base la Red Integrada para todos los servicios públicos con acceso de banda ancha en todo el territorio. Optan por un modelo centralizado con su CPD corporativo en Walqa que constituye una cloud privada. Fijó la dureza del año para las TIC en una bajada global del 2%, aunque no afecta a sanidad ni a educación. Las licitaciones tendrán como directriz el ahorro, se alinearán con la Agenda Digital Europea y han firmado un acuerdo de colaboración con Andalucía para salud para optimizar las inversiones de las administraciones públicas.

En la Mesa sobre Tendencias hubo bastante coincidencia en señalar la llamada cloud privada virtual (cloud privada sobre recursos globales), la colaboración en red con iniciativas de OpenGov y OpenData (en donde se abren para compartir datos y servicios), Internet de las cosas y la movilidad.

En la Mesa de Experiencias Prácticas se mostró cómo la innovación da sus frutos en el caso de CISEM (Centro Integrado de Seguridad y Emergencias de Madrid) que integra todos servicios de policía, bomberos, movilidad y Samur en un único centro de servicios con notables ahorros de coste e importantes mejoras de eficiencia.  Por cierto, la tecnología de Sun es  una de las que tiene relevante presencia.

Y se habló de cómo el Tesoro Público huye de la labor artesana en las TIC y lucha contra la complejidad simplificando y creando "productos" de mucho más fácil manejo. No considera en este momento la cloud por disponer de una infraestructura ya amortizada. También comentó que las directrices de la Administración van por decidir en las contrataciones si una oferta es apta o no apta. Y a partir de las aceptadas se opta por la mejor oferta (quiero entender que identifica mejor con más barata, lo que estaríamos hablando de ir a subastas reales o a concursos definidos sólo por precio, ya que si mejor significa la valoración de muchos elementos y no sólo el precio, no habría nada noticioso en ello).

En la Mesa sobre Visión del Gobierno y de la Empresas Sebastián Muriel, el Director General de Red.es habló de la destacada posición en los rankings europeos de eParticipación, OpenGov y eGov y de como el Plan Avanza es mencionado por la OCDE como caso de éxito y defendió el pasar de pensar en el sector TIC a hacerlo en como diseminar las TIC en todos los sectores. Martín Pérez en nombre de la CEOE y de Asimelec destacó como proyecto nacional de éxito la implantación de la TDT con la cooperación del sector TIC, pero lamentó que las TIC no aparezcan en Ley de Economía Sostenible. Esta posición fue respondida por S. Muriel diciendo que las TIC van implícitas en la Ley, pero M.Pérez insistió en que no todos los ministros lo ven así.

Cerró el turno de intervenciones Fernando de Pablo, Director General para el Impulso de la Administración Electrónica, que destacó el impulso de la Ley 11/2007 y la cobertura de 2180 procedimientos de los 2400 catalogados en la Administración General del Estado y la constatación de que el uso del ciudadano es bajo por ahora quizás porque lo desconoce o percibe dificultades en el acceso a esos servicios aunque cuando los usa queda satisfecho. Puso como ejemplo de colaboración entre administraciones el proyecto @firma, la plataforma de validación y firma electrónica, desarrollada por Andalucía y adoptada y asumida por la Administración General.




lunes may 24, 2010

Detalles Jornadas Reflexión Presente y Futuro del SNS (3/3)

<script type="text/freezescript">var gaJsHost = (("https:" == document.location.protocol) ? "https://ssl." : "http://www."); document.write(unescape("%3Cscript src='" + gaJsHost + "google-analytics.com/ga.js' type='text/javascript'%3E%3C/script%3E")); </script> <script type="text/freezescript"> try { var pageTracker = _gat._getTracker("UA-4618459-4"); pageTracker._trackPageview(); } catch(err) {}</script>

Y concluyo la serie de tres entradas con un resumen de la última parte de la intensa agenda. En la mesa "El marco económico. Financiación y Sostenibilidad" el ex-ministro Julián García Vargas participó con una intervención en vídeo por la imposibilidad de asistir.

Su opinión es que el aumento continuado del gasto sanitario por encima del incremento del PIB es insostenible y es necesario evitar la aversión a las reformas por cálculos electorales. Hay que olvidarse del modelo "Todo para Todos sin Coste". Indicó una serie de medidas concretas sensatas que coinciden con las que casi todos los intervinientes señalaron en sus intervenciones, haciendo énfasis en la importancia de la colaboración de los profesionales y la necesidad de liderazgo político para conseguir el éxito de cualquier actuación. Recalcó que cualquier esfuerzo se entiende mejor en época de crisis e instó a hacer nosotros los cambios antes de que nos los impongan.

Mercedes Roldós, la Consejera de Sanidad de Canarias, empezó fuerte diciendo que lo de la universalidad no es del todo cierto en la práctica ya que hay que estar dado de alta en la Seguridad Social. Señaló que el déficit estructural de financiación sumado a la actual crisis refuerzan la necesidad del Pacto por la Sanidad, que a nivel autonómico ha habido que priorizar la sanidad sobre otras políticas, que los acuerdos sobre líneas de actuación del 2005 no han bajado el gasto, que 3 de las medidas aprobadas en el CISNS del pasado 18 de marzo aumentarán el gasto a corto plazo y que no hay evidencia de la eficiencia de la adecuación del embalaje de los medicamentos y de la unidosis.

Reclama que una comisión de expertos redacte los criterios de prescripción y que las comunidades autónomas participen sobre las decisiones relacionadas con el medicamento ya que son ellas en quien recae el gasto. Cree necesario reformar las políticas de recursos humanos, un control de la cartera de servicios y, sobre todo, responsabilizar al ciudadano.

Manuel Cervera, Consejero de Sanidad de la Comunidad Vanlenciana, presentó unas gráficas en las que comparaba la inversión por ciudadano con el porcentaje que supone la sanidad en las cuentas autonómicas, resultando que hay una coincidencia entre menor porcentaje y mayor inversión por ciudadano, lo que indica disfunciones de financiación y un esfuerzo adicional de eficiencia.

Las apuestas de la Comunidad Valenciana van en buscar la eficiencia, apoyo estratégico en las TIC, modelo concesional (que es bien valorado por los ciudadanos), racionalización de la prescripción con el uso de guías, principios activos y receta electrónica y dirección por objetivos con diferenciación retributiva individualizada y carrera profesional.

Y dedicó más de la mitad de su intervención en hablar del Plan de Sistemas de Información que con una inversión del 1% del presupuesto mejora la equidad, la calidad asistencial, la seguridad de los pacientes, la productividad y la eficiencia. Y detalló cómo, en qué partidas (citaciones, peticiones laboratorios, prescripción electrónica, radiología, reducción del 30% al 10% la burocracia con los pacientes, etc) ahorran 65 millones de € al año gracias al uso intensivo de las TIC. No puedo menos que mencionar el agrado que me produce este tema ya que Sun y Oracle formamos parte importante de la solución tecnológica.

Su estrategia la resumió en pelear hasta el último céntimo de €.

María Kutz, Consejera de Salud de Navarra, explicó las líneas de actuación en pos de la sostenibilidad de un servicio que en Navarra es bien valorado por los ciudadanos: orientación al usuario, inversiones estratégicas, uso intensivo de las TIC (en especial con los crónicos), flexibilidad organizativa y de los profesionales, calidad y seguridad, ambiente de innovación, nuevos espacios y servicios para laboratorios, control riguroso del gasto con 0% de crecimiento este año.

Destacó que dentro del Plan Navarra 2012 hay 90 proyectos, 11 de los cuales son en el área de Salud.

Posteriormente se pasó a la presentación del proyecto de Modelo de Futuro de Gestión de la Salud que contó con una introducción de José María Segovia, académico de la Real Academia de Ciencias Morales y Políticas, que resaltó el valor del SNS especialmente en el tema de la ONT y de los MIR, que son objeto de envidia en la UE. Ve como grandes desafíos futuros el cambio de escenario que provocará la medicina genómica y los estudios sobre el cerebro.

En el futuro hablaremos mucho más de la medicina predictiva y de la medicina del deseo de estar mejor. Al gran problema del incremento del gasto sanitario solo le ve una solución: educar a la población en un consumo responsable. También consideró clave restituir la confianza en el médico como gestor de la banda de incertidumbre que la medicina lleva implícita.

E Ignacio Para detalló las líneas maestras en que se ha empezado a trabajar con cuarenta expertos y que cuenta con más de noventa ofrecimientos de colaboración adicionales que son bienvenidos. Un buen avance de las líneas de este informe está en su blog en esta dirección.

La mesa "Eficiencia y nuevos modelos de gestión sanitaria" fue moderada por Javier Olave, Director de Diario Médico, que como buen periodista puso el dedo en la llaga señalando que los límites entre lo público y lo privado están borrosos y puso como ejemplo el reciente episodio del Rey Juan Carlos o que en la Subcomisión Parlamentaria el debate sobre las formas de gestión se ha aparcado para el final como tema conflictivo.

Fernando Lamata, Consejero de Sanidad y Bienestar Social de Castilla la Mancha, repasó las características de universalidad, provisión predominantemente pública y eficaz del SNS español y explicó que el modelo tiene un antecedente en el Instituto Nacional de Previsión en los años 40 del pasado siglo que ante la casi nula oferta privada excepto en Cataluña empezó a dar servicios de sanidad a los trabajadores concertando en esta última y construyendo hospitales en el resto del país, que fueron ampliándose poco a poco a lo largo de los años. Cuando llegó la democracia se consideró que el sistema no iba mal y no se cambió.

Posteriormente se procede a descentralizar la sanidad en línea con la organización territorial y a la reforma de la primaria de un modelo de cupo a una jerarquización. El sistema tiene bastante concertación con la privada (farmacia, transporte, diálisis, cirugías, etc) y considera que es bueno mientras el peso de lo público no baje del 70%. En su comunidad son bastante ortodoxos y mantienen esa línea. No se demoniza lo privado pero como el sistema funciona y el ciudadano está bastante satisfecho, no se plantean cambios importantes aunque tienen presentes los puntos de mejora.

En el coloquio posterior, Lamata reconoció que nuestra financiación es posiblemente escasa (1-1,5% inferior a la media europea), aunque una cosa es el gasto presupuestario del 6% en la parte pública y otro el real que evalúa en el 7%, lo que no invalida la comparación europea -porque se comparan parámetros homogéneos- ni la valoración como eficiente.

Enrique Cruz, Viceconsejero de Salud de Andalucía, afirmó que los "nuevos" modelos existen desde los 90, por tanto solo son poco utilizados.  Cataluña fue pionera en separar la compra de servicios de la provisión. En Andalucía se optó por los Entes Públicos para obviar la burocracia, el anquilosamiento de las organizaciones y una cultura que da la espalda a los profesionales. También se ha creado un consorcio con la Órden de S. Juan de Dios al 50% en el Aljarafe. En general, el SPSA está definido en una ley andaluza de Salud de 1998.

Con respecto a los Entes Públicos Sanitarios dijo que disponen de autonomía de gestión, financiera y jurídica y que acercan servicios a la población, dan buenos plazos de respuesta y tienen alta capacidad de resolución e innovación.

No cree en soluciones mágicas y son momentos de control y tocan acciones selectivas. En este momento se centran en la carrera profesional, con acreditaciones renovables y en la reforma de la gestión clínica como herramienta estratégica.

Javier Fernández-Lasquety, Consejero de Sanidad de Madrid, manifestó que se pueden hacer reformas sin renunciar a lo principal y sólo hay que renunciar a los dogmas. Cree que no todo ha de pactarse y opina que es buena la discrepancia política sobre los principios y no sobre los instrumentos. Señaló como objetivos generales de su consejería la calidad, la libertad y un entorno profesional de respeto y motivación de los profesionales.

Para ser más eficientes se han aplicado nuevos modelos que han permitido modernizar infraestructuras y aprovechar las TIC para generar "redes de trabajo".  Cree este modelo era el único que permitía este cambio radical en muy pocos años que está permitiendo a un tercio de los madrileños estrenar hospital. La colaboración privada en siete hospitales es en la construcción y gestión y en uno es una concesión total. Los resultados de satisfacción son buenos y el coste per cápita es inferior.

La modernización del trabajo en red ha venido fundamentalmente del Anillo Radiológico y del Laboratorio Central. El reto actual son cuatro nuevos hospitales bajo la forma de concesión, el anillo de imagen cardiológica, el centro de atención personalizada y la Ley de Libre Elección para la que se informará de curriculums profesionales, comparativas de eficacia y encuestas de satisfacción.

Del debate y resumen final que condujo Alberto de Rosa, Director General de Ribera Salud, con cinco contratos de concesión, destaco que Lamata propugna incremento de impuestos "finalistas" para mejorar la financiación, Lasquety comentó que un gobierno es una coalición entre el consejero de hacienda y los demás y que la eficiencia es un deber de equidad y respeto al dinero de los ciudadanos y Cruz, por contra, no cree en los impuestos finalistas que no han demostrado su eficacia y no son controlados por las comunidades.













viernes ene 22, 2010

La SEIS entrega sus premios Informática y Salud 2009

<script type="text/freezescript"> var gaJsHost = (("https:" == document.location.protocol) ? "https://ssl." : "http://www."); document.write(unescape("%3Cscript src='" + gaJsHost + "google-analytics.com/ga.js' type='text/javascript'%3E%3C/script%3E")); </script> <script type="text/freezescript"> try { var pageTracker = _gat._getTracker("UA-4618459-4"); pageTracker._trackPageview(); } catch(err) {}</script>

Se celebró ayer la entrega de los Premios Nacionales de Informática y Salud 2009 que concede por decimoquinto año la Sociedad Española de Informática de la Salud (SEIS) en el Aula Magna de la Facultad de Medicina de la UAM. 

El acto presidido por la Subsecretaria de Sanidad y Política SocialConsuelo Sánchez Naranjo contó con una ennumeración por parte del Presidente de la SEIS Luciano Sáez Ayerra de las muchas actividades realizadas por la SEIS durante el ejercicio 2009 que este acto cierra y la planificación para el año que viene.

Además de las palabras de bienvenida del Decano de la Facultad de Medicina, Consuelo Sánchez hizo un pequeño discurso que glosó la buena salud (nunca mejor dicho) que goza la informática sanitaria en España gracias a la labor de los profesionales, de las Comunidades Autónomas, la interconectividad segura facilitada por la red del SNS con certificación ISO, el apoyo de Red.es, el impulso catalizador de la Ley 11/2007 de Acceso Electrónico del Ciudadano a los Servicios Púbicos con los reglamentos de los Esquemas Nacionales de Interoperabilidad y Seguridad y el liderazgo de España en el contexto europeo que se plasmará en el congreso ministerial eHealth y el papel en el proyecto europeo epSOS.

Los premiados han sido:

  • Premio a la Entidad que ha destacado en la Implantación y uso de las TIC en el ámbito sanitario: Consejería de Salud del Gobierno de la Rioja
  • Premio a la Organización que ha realizado un Mayor Esfuerzo Tecnológico para desarrollar soluciones en el ámbito sanitario: Siemens
  • Premio al Profesional que por su Trayectoria y Dedicación ha colaborado especialmente en la implantación de la informática en el entorno sanitario: Jaime Nieto Cervera, a título póstumo.
  • Premio al Mejor Trabajo realizado para la Difusión de las aplicaciones de la informática en la Salud: Fundación Lilly
  • Premio a las mejores Aportaciones en Informática de la Salud presentadas en el año 2009: Agencia Valenciana de Salud
  • Premio al mejor proyecto de Investigación en Informática de la Salud: Fundación Iavante

El afable José Luis Carrasco condujo el acto y glosó los méritos por los que se concedía cada premio. Como siempre son todos los que están, aunque pueda que no estén todos los que lo merecen. Desde Sun nos enorgullece ser un importante socio tecnológico de los dos últimos premiados, en la medida que nuestros proyectos aporten su granito de arena al resultado global objeto del premio. En cualquier caso, el premio a Jaime Nieto une la justicia a la emotividad de recordar a un compañero del sector que unía su talento a su amabilidad y que estuvo al pie del cañón hasta el final.

El acto contó con el regalo a los sentidos de un concierto de violonchelo-piano interpretado por Rafael Domínguez y Antonio Palmer, que añadió a la calidad de la audición las simpáticas explicaciones con que Rafael nos introducía cada pieza.

Y como cierre se sirvió un vino español en el que hubo oportunidad de saludarnos y departir amigablemente con los muchos colegas y clientes que se dieron cita en el acto y desearnos todos un próspero 2010.



martes sep 15, 2009

La eAdministración en tiempos de crisis

He estado en un seminario de Socinfo sobre la Sociedad de la Información en Andalucía en el que se montaron varias mesas redondas sobre la administración electrónica en la Junta de Andalucía y en las entidades locales de la autonomía.

La próxima entrada en vigor de la Ley 11/2007 de Acceso Electrónico del Ciudadano a los Servicios Públicos terminó siendo el hilo conductor. El acceso a la revista que soporta este evento se puede encontrar aquí y mi entrada en este blog la voy a enfocar a mis conclusiones personales.

La primera consideración es que podemos ver la botella medio llena o medio vacía y que no debemos olvidar que la ley obliga a la Administración General del Estado y luego a las otras administraciones en la medida que sus disponibilidad económica lo permita. Por tanto, a quien debemos exigir nuestros derechos es a la AGE y, al no estar representada en el evento, no puedo opinar sobre su buen o mal hacer en base a lo hablado hoy.

Las buenas intenciones de la ley se quedan a expensas de la prioridad que a este tema le den las comunidades autónomas y las entidades locales. La ventaja es que la modernización ya estaba en marcha en las CCAA y en algunas EELL. El problema es que esta ley se empezó a tomar en serio tarde y ya había llegado la crisis.

Por tanto, en mayor o menor medida se cumplirán objetivos políticos dando acceso al noventa y pico por ciento de los procedimientos e información en la AGE y abriendo una competencia política entre autonomías con cifras que espero se sitúen por encima del 70%. En entidades locales habrá mucha más disparidad, dependiendo de la madurez previa, de la situación económica y de la importancia que se le dé.

Por lo debatido hoy, mis grandes dudas se centran en la calidad de los servicios electrónicos que se ofrezcan, ya que presumo que en muchos casos el ciudadano tendrá mejoras parciales pero los grandes lastres procedimentales seguirán ahí (me temo que con mucho más pdf del deseable), en la interoperabilidad de las administraciones, en la compartición y reusabilidad de las soluciones y en el reciclaje efectivo de los funcionarios.

La simplificación será escasa ya que exige normativas y éstas no estarán a tiempo en muchos casos. Para el ciudadano una parte importante de la calidad del servicio percibido estará en la sencillez, fiabilidad, utilidad y comprensibilidad de la información que se le ofrezca, tema clave según destacó en su intervención Juan Luis Muñoz, gerente del CEMI de Málaga.

Por otra parte, la desigual implantación entre administraciones, la falta de normativa y de interconexión entre las CCAA creo que nos avocará a varios años de procesos mixtos electrónico-manuales con una desaparición escasa del papel y con grandes cantidades de ficheros de documentos en papel digitalizados.

Me parece lamentable que a estas alturas no haya un Esquema Nacional de Interoperabilidad (existe un borrador). Supongo que es fruto de la complejidad de las competencias en España y un tributo que hay que pagar. Recuerdo que en Gran Bretaña hay un "Gateway Administrativo" desde el 2002 y las entidades pueden hacer sus propios desarrollos o confiar en los "appliances" que el mercado pone a su disposición como interconectores. El proyecto SARA del Ministerio de la Presidencia no deja de ser un primer paso de alcance reducido.

En la parte llena de la botella, parece que la Junta de Andalucía es de las que mejor está haciendo los deberes entre las autonomías, en especial en lo referente a las certificaciones y creo que en la Diputación de Córdoba están poniendo mucho empeño en la gestión del cambio para que la eAdministración funcione, invirtiendo fuertemente en la información y formación de los funcionarios y usuarios internos, tema importante que no sé hasta que punto se está cuidando en otras administraciones.

Y en el debate se comentó de pasada como ejemplo de buenas praxis la tarea de compartición y trabajo con tiempo que están haciendo las universidades andaluzas que llegan bien a la cita de enero y que también son administración y se ven implicadas por esta ley.

Me quedo, en suma, con que la Ley 11/2007 dará un impulso importante en el camino hacia la eAdministración, en que espero que actúe de tractor de la demanda (¿habrá campañas de información y promoción al ciudadano?) y que ojalá mejore la situación económica para potenciar la dotación de infraestructuras que estos servicios necesitarán.

jueves jun 18, 2009

Al borde del mar

Estoy participando en las XVI Jornadas de Informática Sanitaria en Andalucía (realmente una menos ya que se saltó las decimotercera por aquello de que el 13 no gusta a todo el mundo). Por cierto es importante que, aunque haya variado mucho el formato desde un congreso regional promovido por Miguel Prados, responsable TIC del Hospital San Cecilio de Granada hasta su consolidación como un congreso nacional hace unos diez años con el auspicio y organización de la SEIS y con elformato actual de unas jornadas de trabajo temáticas en las que se debate en diferentes talleres y se consoliada un informe final de conclusiones con un fuerte trabajo bajo la dirección écnica de Jesús Galván y la coordinación de Julio Moreno.

Se puede seguir y participar remotamente a través de la web de las jornadas en el enlace anterior. Hay que crear una cuenta, pero el acceso es libre. Estas jornadas son de trabajo de todos los participantes. Ayer se hizo la presentación y hubo unas charlas para explicar el objetivo del encuentro en base al lema "Decisiones en salud" que lo rige.

No puedo menos de destacar la provocadora presentación que hizio Aníbal R. Figueiras, catedrático de la U. Carlos III de Madrid y Presidente de la Academia de Ingeniería, sobre la toma de decisiones humana y la toma de decisiones por máquinas. Todo resumen la empobrece y espero que aparezca en el portal su presntación para no degradar los mensajes. Resaltó temas que posiblemente todos conocemos pero que la rutina del día a día nos los oscurece.

Nos hizo reflexionar sobre que la toma de decisones humana se basa en la percepción por unos sentidos y el proceso intelectual que utiliza alaegorías, metáforas, modelos basados en experiencias y que es sensible al contexto. Expuso pautas típicas como elegir lo más nos suena sin no tenemos suficiente información (base del marketing de consumo), hacer lo que hace la mayoría, etc. Pero el ser humano tiene limitaciones sensoriales ya que interpretamos los datos que nos envían los sentidos y nos puso varios ejemplos en que una misma imagen puede ser perfectamente interpretada de diferentes formas. Por tanto hemos de asumir que el ser humano se puede equiocar a la hora de la toma de decisiones.

Por supuesto, los sitemas de decisión por máquinas están ampliamente usados en la ingeniería, aunque es cierto que se pueden equivocar también. Para bien o para mal los sisteamas automáticos no olvidan ni simplifican el contexto de decisión, por lo que habrá que considerar una convivencia de los dos mecanismos y hacerse preguntas abiertas tipo ¿a qué se debe...?, etc.

En fin, una buena reflexión para los talleres de hoy.

No quiero acabar sin hacer dos reflexiones. Una es que de cada tres participantes dos vienen de la empresa comercial y solo uno del sector TIC. y creo que un balance más apropiado sería al revés, no vaya a ser que terminemos actuando bajo aquella idea de "todo para el pueblo pero sin el pueblo". La otra es que falta uno. Jaime Nieto, coordinador de los últimos diez años, incluido las primeras fases de este, quizá nos siga desde otro contexto desconocido. Tendrá un homeneje al final como bien se ha merecido.

El congreso se celebra a las afueras de Málaga y acompaño una foto son del amanecer de hoy y de la "moraga" nocturna que tradicionalmente acompaña a estas jornadas.



viernes jun 20, 2008

Innovar en serio

Ayer tuve ocasión de asistir al Foro de Innovación Sanitaria 08.1 organizado por la Consejería de Salud de la Junta de Andalucía y francamente me vine muy contento por lo que allí se trató. Y es que aunque todas las organizaciones sanitarias buscan la innovación, en Andalucía están haciendo apuestas muy fuertes y consistentes en el tiempo. En el portal Saludinnova los interesados pueden profundizar. 

Me gustó mucho la idea de la Red de Agentes Sanitarios de Innovación. Además del ya rodado Banco de Prácticas Innovadoras,  la creación de estas figuras estoy seguro que va a ayudar a la organización a identificar, expandir y perfeccionar todas las prácticas innovadoras que se generan y no siempre se llegan a diseminar adecuadamente. Y estamos hablando de innovación, por tanto, de experiencias que crean valor, no meras ideas.

Franc Ponti hizo una gran apertura con una gran presentación que tituló "Pasión por Innovar", en línea con su libro, que, aunque no lo he leído todavía, me atrevo a recomendar a la vista de la conferencia.  Aunque se puede descargar desde el enlace de más arriba, quiero compartir mis notas. Lo primero que dejó claro que innovar es convertir una buena idea en un producto o servicio  que da valor. 

Para ello señaló siete estrategias:

  • Pensar Zen (Think Zen): vaciar la mente, buscar momentos tranquilos, facilitar el acto de pensar: refirió la existencia de salas de innovación en algunas empresas y la diaria batalla entre explotar lo que hay o explorar lo que puede haber.
  • Pensar Po (Think Po): desafiar los convencionalismos, construir provocaciones, preguntarse ¿por qué? ¿y  si...? y buscar la diferenciación. Señaló ejemplos de distintas empresas que han roto moldes, entre ellas el Restaurante El Bulli de Ferrán Adriá "en el que los clientes gozan de una experiencia en la que, además, comen".
  • Abrir la mente (Think open): mirar alrededor y aprender de otras realidades, hibridar, escuchar las críticas y aprender, aprovechar la inteligencia colectiva, como se hace a través del mercado de la innovación y la investigación Innocentive .
  • Pensar con fluidez (Thik flow): aprovechar nuestra creatividad y la de nuestros colaboradores, crear muchas ideas, no rechazar ninguna de salida, ya que de la cantidad sale la calidad. Muy útiles metodologías como las tormentas de ideas.
  • Emocionarse (Get Emotioned): transmitir emociones, conectar con las personas, hay que emocionar para innovar, hacer mapas mentales y dibujos, no ser demasiado cerebral.
  • Alegrar la mente (Think happy): la motivación de las personas está en que se apasionen con algo, no en el dinero, hay que apasionarse para innovar, construir utopías y perseguirlas, usar un lenguaje positivo.
  • Pensar entre todos (Think Team): escuchar con empatía, aceptar ideas, ser asertivo pero buscar equilibrios ganar-ganar, crear equipos creativos de alto rendimiento, cambiar competición por colaboración inteligente
De la charla de Rafael Camacho sobre cómo detectar la innnovación me quedo con el perfil del innovador: persona curiosa, proactiva, orientada a resultados, propensa al cambio, se pregunta el por qué de las normas y el por qué no ante nuevas situaciones, asume riesgos, prefiere pedir perdón a pedir permiso, tiene ojos limpios y corazón abierto, tiene autoconfianza y es humilde, ve en el fracaso una oportunidad de mejorar y tiene gran pensamiento lateral.

About

Mi punto de vista desde mi posición en Oracle.

Los puntos de vista de este blog son míos y no necesariamente reflejan los de Oracle.

Search

Categories
Archives
« abril 2014
lunmarmiéjueviesábdom
 
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
    
       
Hoy